發布時間：2025/3/8 18:00
【健康醫療網／記者王冠廷報導】一位70歲男性患者在六年前因食道癌手術並重建食道，半年前因出現吞嚥困難而求醫，經胃鏡檢查、胸部電腦斷層、切片檢驗均未明顯發現有癌復發跡象。澄清醫院核子醫學科主任楊朝瑋表示，因為該患者的血液癌指數稍梢偏高，經正子電腦斷層造影赫然發現在重建食道接管處有癌細胞蹤跡，經光子刀放射治療後，癌腫瘤已消失，其血液癌指數已降到標準值。
為何病理切片和胸部電腦斷層都未發現癌症復發蹤影？楊朝瑋主任說明，病理切片容易被患者重建食道接管處的纖維化或發炎變化干擾，胸部電腦斷層看到的是器官的結構性，而正子電腦斷層看到的是癌細胞的代謝性，在高感度藥物引導下，能夠看到癌細胞吸收藥物後的代謝，會比一般檢查檢驗的影像更高階更精準，癌細胞代謝後造影影像就會呈現出它蹤跡，更能精準觀察到癌細胞復發和轉移的位置，提供醫療團隊最精準的癌症醫療。
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楊朝瑋主任表示，該患者求診檢查後一個月，血液癌指數已攀升至3.8，接受正子電腦斷層造影後，影像顯示在六年前重建食道的接管處有癌細胞蹤跡，是食道癌復發，且轉移到鄰近淋巴。在正子電腦斷層影像引導下，再精準取樣切片檢驗後證實是食道癌復發，啟動癌症醫療團隊為病患量身打造醫療計畫。
該患者經光子刀每天一次放射治療六週後，約2.5公分的復發食道癌已消失，其血液癌指數降為0.7，因有淋巴轉移持續接受化學治療，目前已完成所有療程，在歷次回診都狀況良好。
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