車禍致脊椎骨爆裂性骨折　術後「重症整合醫療」助挽癱瘓之危

【健康醫療網／記者張慈恩報導】23歲李先生今年1月時嚴重車禍，胸部嚴重撞擊，導致脊椎骨爆裂性骨折，就醫緊急手術後啟動「重症整合醫療」，加上其女友用心照顧的愛情力量，挽癱瘓之危，1個多月後李先生已能緩步行走。

脊椎骨爆裂性骨折　壓迫神經導致癱瘓風險

衛福部彰化醫院神經外科醫師張昕煥指出，李先生脊椎骨的胸椎第4節爆裂性骨折，壓迫到神經，雙腳無知覺，有癱瘓之虞，因此馬上手術，進行長達8小時的椎弓切除及神經減壓手術，並以10支鋼釘固定，手術順利，但李先生右腳還是不會動，肌力值0分，左腳稍微能動，肌力值2分，還是有下肢偏癱的可能。

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重症整合醫療　4科醫療團隊助康復

張昕煥醫師表示，他們啟動「重症整合醫療」，除了神經外科之外，復健、中醫、高壓氧的醫療都介入治療，集所有可能的醫療力量，復健師到病床榻做床邊復健，中醫師床邊針灸，5天後，李先生的右腳慢慢會動了，肌力值進步到2分，再進行密集的10次高壓氧治療，2週後李先生雙腳肌力都已進步到4分，終於擺脫癱瘓的威脅。

復健與職能治療搭配中醫輔助　有效修復下肢功能

復健科醫師林昭宏表示，他們對患者進行神經電刺激神經修復及下肢肌力、關節活動、行走訓練等物理訓練，職能治療則進行大小便功能等日常生活功能訓練。中醫科主任馮天祥說，對此患者，針灸主要是修復神經、活絡壅塞的氣血、刺激周邊神經及增強肌肉力量，每天一次在相關穴道20至30分，也看到成效。

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此外，高壓氧醫師張子晏指出，在這起脊椎神經損傷患者，高壓氧提升感知功能及活動能力，最特別的是，在全氧的高壓氧環境中，可以降低焦慮，對於突然遭逢重度傷害，有引發創傷後壓力症候群(PTSD)的可能者，有諾大的助益。

李先生目前已經可以拄著輔助器緩步行走，在復健方面，持續進行各種物理及職能復健，也持續進行針灸及高壓氧治療，預期身體將可以慢慢恢復。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64555
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