發布時間:2025/3/15 11:00
【健康醫療網/編輯部整理】成人的正常體溫約為36℃∼ 37.5℃之間,兒童的體溫略高,通常在36.2℃到38℃間。體溫升高有可能是運動或衣物穿得太多所致,若沒有特別因素,體溫卻不正常升高,即可視為發燒。
量測體溫的方式很多,不同的量測部位所測得的溫度也不盡相同。通常是以肛溫38℃,或口溫37.8℃以上視為發燒。現在有不少人改用耳溫槍,耳溫槍所量得的溫度與肛溫相近。
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雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示,在發燒時,宜多補充水分,可略為減少穿著的衣物,讓身體得以散熱,或是開一點電風扇,且用溫水抹身或洗澡。若發燒至40℃時,新陳代謝約增加60%,因此,患者最好安靜休息,降低新陳代謝,減少熱量無端地消耗。
有鑑於民眾對於發燒存有很多迷思,一旦對發燒採取不當處置,還可能幫倒忙。台灣兒科醫學會與衛生署國民健康署曾特別召集國內專家,制訂「兒童發燒處置建議」,並訂出可依循的準則,供民眾參考。
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常見的呼吸道或腸胃道病毒感染,有些可能持續發燒一週,甚至更久,但各種退燒藥的效果都只能維持數小時,只要導致發燒的疾病過程還未結束,即使吃藥退燒後,還是可能再度燒起來。
若是發燒不退,必須持續就醫,以診治是否有其他特殊病因,有些民眾認為吃了退燒藥後又燒起來,表示原先醫師開的藥物沒效,轉尋求其他醫師,反而導致醫療資源浪費。
發燒是因為感染而出現發炎反應,白血球製造的一些小分子會作用在腦部的體溫調節中樞,使體溫的定位點上升,人體會進行很多生理反應使體溫上升。發燒時,腦部會認定38℃以上才是正常體溫,若採用冰枕等物理方式強行退燒,則違背腦部的設定。
猶如把熱水器的溫度設在100℃,一面插電加溫,一面卻丟進冰塊降溫一樣,此退燒方式不但會讓患者感到寒冷不適,且會增加患者能量的消耗。若併有代謝性疾病、慢性心肺功能疾病、慢性貧血等患者,貿然使用冰枕,還會造成危險。這些患者因為無法應付突然增加的能量需求,一旦能量消耗高,很可能導致瓦解代謝機制或導致心肺衰竭。
很多研究顯示,適度發燒可以提升免疫系統的效能。也有研究顯示,動物使用大量退燒藥,反而會增加敗血症的死亡率。生病時發燒是一種保護性的本能反應,41℃以下的發燒,並不會直接對腦神經組織造成傷害,也沒有任何證據顯示短暫高燒會對神經組織造成永久性的傷害。
一般傳說發燒會把小孩子的腦子燒壞,這是因為那些小孩子罹患腦炎、腦膜炎等疾病,發燒只是這些疾病的症狀之一,真正影響腦部是因為腦部嚴重的感染症。
發燒本身並不是一種疾病,而是身體狀況的反應,常見是因感染細菌或病毒所致。
很多家長會以為嬰兒發燒是因長牙所致,其實長牙並不會發燒,小朋友發燒有可能是打預防針後的反應,也可能是感染病菌的表現,除了關心體溫的高低之外,最重要的還是要觀察小朋友的活動力是否有異。
在反覆發燒與退燒的過程中,患者會流汗散熱,身體容易缺乏水分,這時注射點滴的用意在於補充水分,並不具退燒的效果。
(內容授權提供/常春月刊)
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