發布時間:2025/3/23 16:20
【健康醫療網/記者張慈恩報導】一位26歲鋪地磚師傅騎機車緊急煞車,車倒膝蓋撞地,就醫X光檢查腳骨和膝蓋骨安然無恙,繼續他的鋪地磚工作一段時間後,竟痛到無法走路,就醫經核磁共振檢查發現,右膝蓋裡的「小零件」幾乎害了了!
澄清醫院中港院區骨科醫師王稚暉表示,經核磁共振檢查後,發現該患者右膝蓋前十字韌帶斷裂、半月板骨破損、外側膝蓋軟骨破損,前兩者可以手術重建和修補,唯有膝蓋軟骨破損是無法修補,傳統方式是要置換人工膝關節,才能重獲膝關節的日常活動,建議患者進行膝蓋軟骨移植,以免因置換人工膝關節有可能傷及附近組織,術後復健也是一段辛苦療程。
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膝蓋軟骨移植的手術,是近幾年來的新技術,王稚暉醫師說,該患者的膝蓋軟骨破損屬單一小裂洞,可以在軟骨的偏角處取出約 150毫克軟骨,再經由特殊技術於手術中 20分鐘酵素培養,再製成每塊約o.8公分×0.8公分的圓柱形軟骨,用微創器械將取得的軟骨植入軟骨破損處,該患者在做完前十字韌帶斷裂重建和半月板骨破損修復後,立即將2塊健康軟骨植入軟骨破損處。
該患者完成膝蓋軟骨移植手術後,持續接受術後追蹤,半年後已可日常生活。王稚暉醫師強調,手術一年後,他特別用關節鏡觀察患者膝蓋軟骨生長情形,發現其膝蓋軟骨完整活過來,原先的破損也完全癒合,也獲知該患者從事蹲鋪地磚工作勝任愉快。
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王稚暉醫師提醒,像該患者的小小車禍,看似骨頭都沒問題,膝蓋內的「小零件」或許已受損,小零件損傷X光是看不出來,核磁共振掃描可以看得一清二楚,還好目前已有膝蓋軟骨移植技術,對膝蓋軟骨受傷或退化性膝關節炎的病患多了一項醫療選擇,不過,膝蓋軟骨移植對50歲以下的患者、單一破損傷口者成功率相對較高。
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