發布時間:2025/4/1 14:06
【 健康醫療網/記者王冠廷報導】乳癌高居台灣女性癌症發生率之首,早期發現五年存活率可達九成九,但一旦惡化至晚期,五年存活率驟降至四成,三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異,抗體藥物複合物(ADC)於今年二月納入健保給付,為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。
乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等,且初期症狀不明顯,多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明,傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型,近年新增HER2弱陽性,此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間,治療方式有所不同。
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早期乳癌的治療策略,會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素,決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示,過去癌症治療以化療為主,雖能殺死癌細胞,卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後,能精準攻擊癌細胞,而新型的抗體藥物複合物(ADC)結合兩者優勢,能專一性攻擊癌細胞,還能透過「旁觀者效應」擴散藥效,抑制鄰近癌細胞生長,猶如「魔術子彈」般精準打擊。
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楊牧峻醫師指出,HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限,但抗體藥物複合物的出現,為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示,針對荷爾蒙陽性晚期乳癌,ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月,三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。
目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療,但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒,定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率,減少30%晚期乳癌發生率,符合篩檢資格的女性應定期檢查,未達資格者也應定期自我檢查,早期發現、早期治療。
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