發布時間:2025/4/10 10:21
【健康醫療網/記者王冠廷報導】痔瘡是很多人都可能面臨的困擾,許多人都聽說割痔瘡很痛,所以遲遲不敢就醫。過往常見痔瘡手術包括傳統的手術切除、橡皮筋結紮、硬化劑注射、訂書釘痔上黏膜切除術(PPH)、痔動脈結紮術(HAL)等,但隨著醫療技術的進步,如今已有更溫和有效的方式來治療痔瘡,其中之一就是雷射痔瘡消融手術(Laser Hemorrhoidoplasty,LHP)。
在台灣,痔瘡非常普遍,超過50歲的中年人,大約一半以上都曾經歷過痔瘡的困擾。臺北市立萬芳醫院大腸直腸外科李營東醫師表示,痔瘡的成因包括:
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這些因素會讓肛門周圍的血管持續受到壓力,血液持續滯留在靜脈叢中,逐漸擴大,最後形成痔瘡。
李營東醫師也提到,在過去,嚴重的痔瘡經常採取手術切除的方式(痔瘡切除術)來根治,而傳統手術是直接將痔瘡組織全部切除,因此術後疼痛相當明顯,而且會持續數週,往往需要強力止痛藥才能緩解;此外,長達2至8週的冗長恢復期也是一大問題。
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近年來,除了開刀切除,臨床上也有其他手術方法,例如橡皮筋結紮、硬化劑注射、訂書釘痔上黏膜切除術(PPH)、痔動脈結紮術(HAL)等。然而這些方法都有侷限性,需要多次治療。因此,患者和醫師們一直在期待更舒適且有效的治療方式出現。
隨著病患對手術品質的要求日益提高,「新型微創雷射痔瘡消融手術(LHP)」便應運而生。李營東醫師表示,這種手術會將一條細小(約0.2公分寬)的雷射光纖導入痔瘡組織內部,接著發射特定波長的雷射脈衝,使痔瘡內的血管組織受熱凝固,讓腫大的痔塊縮小,並逐漸被纖維化固定在原位。因為雷射能精確地針對病變組織發揮作用,因此不需要傳統的切除,周圍正常的肛門組織幾乎不受傷害。
雷射痔瘡消融手術的優點有:
因為這些優點,大多數接受過雷射手術的患者的滿意度都非常高。
雷射痔瘡消融手術傷口小、復原快、術後照護方便,但並非所有痔瘡患者都適合這項手術,需經醫師評估後決定治療方式。李營東醫師說明,此項手術一般適用於中度(II至III級)的內痔患者,或是害怕疼痛、因工作無法請長假的人,可考慮雷射痔瘡消融手術來進行治療。
然而,痔瘡過於嚴重(IV級)的患者可能無法單靠雷射手術來解決,這種情況醫師多半會建議雷射結合其他手術方式(例如加做痔動脈結紮、黏膜固定術等)來進行治療。
痔瘡雖然惱人,但隨醫療技術進步,治療方式也變得更加溫和。雷射痔瘡消融手術以微創、低痛、快速恢復的優勢,成為許多患者的治療新選擇,一旦發現有痔瘡症狀的患者,建議盡快尋求專業醫師意見,以及早擺脫痔瘡帶來的不適,重獲輕鬆自在的生活!
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