發布時間:2025/4/25 10:09
【健康醫療網/記者吳儀文報導】近年來在近視矯治方面,透過晚上睡覺時配戴角膜塑型片,可以讓近視者隔天的視力獲得矯正,不過有時家長會遇到孩子不肯戴角膜塑型片的情況,眼科診所醫師賴麗如指出,使用到不適合的角膜塑型片會導致孩子配戴不適,這可能是他們不願意戴的原因之一。
現在市面上角膜塑型片這麼多種,到底該如何選配適合的角膜塑型片,才能提升舒適度,讓配戴後的成效更好呢?賴麗如醫師表示,對醫師來說,在選擇角膜塑型片上,目前臨床有一款新型雙穩定弧角膜塑型片,採用較高透氧材質與多樣化試片規格,便於醫師依孩子的角膜型態進行個人化驗配,提升配戴舒適度與穩定性;雙穩定弧設計讓鏡片能更平貼角膜,進而達到精準角膜塑型的效果。
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孩子不願意戴角膜塑型片的原因很多,賴麗如醫師提到,可能是驗配時沒有選配到合適的片徑大小與曲率半徑的角膜塑型片,讓他戴上後不舒服而不肯戴。
也有可能因為生理因素如孩子眼睛很乾燥,或有過敏性結膜炎而導致配戴不適。臨床上也有觀察到一些案例,是角膜塑型片沒有清潔乾淨,卡了很多蛋白質,使配戴舒適度下降,都是孩子不喜歡戴角膜塑型片的可能原因。
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當孩子有不願意配戴的情形時,應找出原因並立即進行改善,不然可能會對眼睛造成傷害。賴麗如醫師指出,如果戴的角膜塑型片弧度不對、沒有壓到應該被壓塑出的形狀,隔天視力會變得不穩定。戴到不適合的角膜塑型片或沒有將它清潔乾淨,可能會摩擦角膜造成破皮,嚴重者甚至有細菌感染的風險。
因此,選擇適合的角膜塑型片配戴,並定期追蹤檢查、落實清潔相當重要。不僅能維護眼睛健康,也能改善配戴時的舒適度,讓近視獲得良好的矯正效果。賴麗如醫師觀察到,如果孩子戴上角膜塑型片後是舒服的,而且第二天早上起床能看得清楚,大多數孩子都會願意佩戴。因此,角膜塑型片是目前常見且具臨床使用經驗的近視控制選項之一。
孩子的配戴意願與舒適度有很大的關聯,現在市面上有很多種角膜塑型片,賴麗如醫師表示,它們的材質、設計等,都會影響配戴的舒適度以及視力維持的效果,鏡片如果屬於高透氧材質能讓孩子戴上後感覺比較舒服,像新型雙穩定弧角膜塑型片的透氧度是目前業界較高的,舒適度也較好,更能改善佩戴上產生的偏位問題。
另外賴麗如醫師也提到,在試片規格更多元的情形下,角膜塑型片可以個人化精準驗配,讓角膜弧形及厚度能有良好的推壓,塑形效果也會越好。新型雙穩定弧角膜塑型片有雙穩定弧設計,並考慮到個人角膜E值變化,更可以搭配角膜地形圖驗配完美貼合角膜,提升舒適度,與良好的視力維持效果。
▲角膜地形圖儀
臨床上觀察到,透氧度高、設計多樣的新型雙穩定弧角膜塑型片結合診所的角膜地形圖譜儀,在個別驗配時更能貼合角膜,有助於提升孩子的配戴舒適度與穩定度。賴麗如醫師認為在試片規格更多元的情形下,能用試片去具現化角膜地形圖的數據結果,也使配戴成功率大增。
賴麗如醫師舉例說明,就像買鞋一樣,若鞋子大小不是只有7號、8號鞋,而是有7.25號、7.5號、7.75號的話,更能找到舒適的鞋子。穿到合腳的鞋、耐久度也更好;她提到,目前臨床上有部分角膜塑型片設計愈趨多元,例如「新型雙穩定弧角膜塑型片」,其試片規格較豐富,在醫師評估下,能較有彈性地調整片徑與弧度,有助於進行個人化驗配。賴麗如醫師分享,基本上除了極端角膜條件或特殊配戴困難者外,大多數孩子經專業醫師評估後,多能適應這類角膜塑型片產品。
賴麗如醫師也分享,日前有位目前就讀國中一年級、平時需進行跆拳道訓練的育幼院孩子,因運動時戴眼鏡較不方便,經賴麗如醫師評估,並在社工單位的協助下,為孩子驗配新型雙穩定弧角膜塑型片。孩子使用後回饋視力變得較為清楚,並表示在訓練時更具信心,減少了眼鏡對運動的影響。賴麗如醫師強調,是否適合配戴角膜塑型片,仍應由眼科專業醫師根據每位孩童的角膜條件與生活需求進行評估,確保每位患者能夠獲得最適合的選擇。
不過,使用角膜塑型片須注意年齡限制,不同廠牌衛福部所核准的最低使用年齡限制各不相同。此外,賴麗如醫師也提醒,驗配能不能成功、配戴效果好不好,重點還是取決於醫師能不能選到一個適合的角膜塑型片,而且每位醫師熟悉的驗配系統與設備不同,家長可與醫師充分討論,選擇合適方案較為重要。
賴麗如醫師建議,有角膜塑型片的配戴需求,還是應尋求有經驗的專業醫師或有信譽的眼科診所進行驗配,另外即使戴了角膜塑型片,還是要注意3C產品的使用、近距離用眼習慣等近視防治,才能有效控制近視避免度數加深。
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