發布時間:2025/4/28 10:06
【健康醫療網/記者吳儀文報導】童話故事裡的長髮公主相當美麗,但現實中如果罹患「長髮公主症候群」或許不是一段美麗的故事。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰分享,之前有位14歲的女孩因為噁心、嘔吐伴持續性腹部絞痛前來兒科急診就醫,問診後發現女孩只要覺得緊張、有壓力,就會不自覺得拔幾根頭髮放在嘴裡嚼,嚼著嚼著就將頭髮吞下,聽到後醫師懷疑是「長髮公主症候群」隨即安排檢查、住院,並在後續進行手術取出毛髮胃石。
長髮公主症候群(Rapunzel syndrome)又稱為「毛石腸梗阻症候群」,是一種相當罕見的疾病。吳昌騰醫師說明,它主要發生在有食髮癖(trichophagia)病史的年輕女性,食髮癖通常與潛在的心理問題(如:拔毛癖)有關,當患者長期吞食毛髮,可能會在胃中形成毛髮團塊,也就是所謂的「毛髮胃石(trichobezoar)」,有報告指出僅有約1% 的食髮癖患者會形成毛髮胃石。
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而這個毛髮胃石會形成一個長條狀的延伸類似「尾巴」一樣,穿過胃部的出口-幽門,並進入到更遠端的小腸,甚至還有可能到達結腸,造成許多症狀。吳昌騰醫師表示,患者可能會出現多種非特異性症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、腹部可觸摸到腫塊等,或是有食慾不振、體重減輕、貧血、黃疸等其他可能症狀。
若要診斷是否有長髮公主症候群,吳昌騰醫師認為,詳細詢問是否有食用毛髮的病史是相當重要的一部分,另外經由身體檢查也有可能在上腹部觸摸到堅硬、無壓痛的腫塊,或是透過以下影像學檢查也能幫助診斷:
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能清晰顯示胃內及延伸至十二指腸、空腸的異質性腫塊,可能含有滯留的氣泡。
這是診斷胃內毛髮胃石的黃金標準,可以直接觀察到胃內的毛髮團塊,不過可能無法完全確定是否有延伸到更遠端的小腸。
吳昌騰醫師強調,長髮公主症候群的診斷需要綜合評估,而治療主要則是取決於毛髮胃石的大小和位置,如果屬於大型且有症狀的患者,標準治療方式就是手術切除,通常需要透過胃切開術、腸切開術來移除整個毛髮團塊,而較小的毛髮胃石則可考慮透過內視鏡移除,但後續都需要長期追蹤治療以防止復發。
參考資料:吳昌騰醫師臉書(https://www.facebook.com/share/p/1aBB3yKsqk/)
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