發布時間:2025/5/3 15:00
【健康醫療網/編輯部整理】「和孩子在一起時通常都做些什麼呢?」
「幫孩子洗澡、弄飯給他吃。如果我在忙家務的時候,就讓孩子在一旁自己玩玩具。」
在新冠疫期最嚴峻的時期,我改採線上的方式來接受諮詢。其中有一位母親,因為擔心二歲半的孩子每天都待在家裡,沒有機會到外頭與人互動,對語言和社會性發展會產生不好的影響。實際上,那個孩子的語言發展的確比較落後一點。我先詢問家中大概的語言環境狀況,因為疫情父親居家辦公,所以在家的時間大多在工作;母親要照顧老二,還要忙家務,因此也無暇注意老大的語言發展。其實這也是一般家庭的常態。
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因為新冠疫情讓這樣的狀況激增。根據調查,2022年美國新確診有語言障礙的十二歲以下兒童人數增加了110%。其中受到影響最大的是○~二歲的幼兒,與新冠疫期大流行之前相比,增加了136%;三~五歲的兒童則增加了107%。在韓國也是相同的狀況。
根據大韓幼兒青少年精神醫學會的調查結果顯示,已經上托兒所或幼兒園的○~五歲的嬰幼兒中,有33%在語言發展方面需要專家協助;而未上幼兒園,平日在家庭中活動的嬰幼兒,則是平均每三人當中,就有一人出現語言發展遲緩的狀況。根據美國一項研究結果顯示,在疫情最嚴重那段期間出生的孩子,即使父母並未確診過新冠肺炎,孩子的大肌肉和小肌肉、社會性發育程度的分數較低。同時在疫情大流行期間出生孩子的平均智商,也就是語言及認知發展能力,都是十年以來最低的。
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孩子藉由觀察對方的嘴型和表情來意識聲音,並進行處理,但口罩卻遮住了這些線索。同時,往常在較吵嘈的幼兒園或其他場合,會迫使人集中傾聽對方的聲音,但是口罩卻降低了音量和音質,起不了作用。最關鍵的是在大流行期間,大部分時間都在家裡度過。孩子在三歲前,主要以愛與溝通為基礎發展,只要與父母充分進行良好的互動,就足以刺激孩子健康的發展。研究顯示,三歲兒童使用的詞彙中,有86%~98%是來自於父母使用過的詞彙,可見嬰幼兒的語言發育受到父母刺激的影響最大。
但問題是,由於疫情大流行,父母和孩子大多數的時間都只能待在家裡。這不是一般的環境,父母因持續育兒和生活的不均衡,壓力指數很高,因此許多父母開始讓孩子觀看影片來打發時間。以前有托兒所或祖父母可以分擔育兒的壓力,就算是自己帶孩子去遊樂場,也可以在那裡遇到其他家長,一起聊天分享育兒的苦惱。但在疫情期間,育兒的所有負擔和責任都落到父母身上,父母的不安和焦慮會原封不動地傳達給孩子,對孩子的發展產生負面影響。
那麼後來會怎麼樣呢?孩子的語言發育遲緩,這時父母才開始擔心。但仔細想想似乎又還不到必須帶去醫院檢查、接受治療的程度,因此轉而尋求諮詢協助。經診斷確定為語言發展遲緩的孩子,有專業的支援和治療,但有些狀況卻又似乎沒那麼嚴重的孩子,只有父母才能幫助他們。只是,如果不是專家,很難理解並支援孩子的發展。
幸運的是孩子們具有復原力,可以靈活克服逆境或困難。不管在什麼樣的環境中,孩子都有驚人的適應力和成長能力,因此,家長毋需自責無法提供孩子最好的環境,其實只要在日常生活中,把握與孩子溝通的機會就可以了。
美國很早就由聯邦政府為○~三歲幼兒開辦早期療育(Early Intervention)計畫。在一九九○年通過的「IDEA」(身心障礙者教育法案。Individuals with Disabilities Education Act),更是美國各州都有義務必須實行的法案,其理論基礎就在於,○~三歲正是左右孩子發展和學習能力的重要時期,因此希望能盡早提供孩子需要的介入性服務,以減少學齡期發展遲緩,減輕教育經費的支出。因此,○~三歲也是語言發展非常重要的階段。
嬰幼兒時期對語言特別敏感,豐富的語言經驗可以刺激大腦無數的突觸連結,反覆的刺激和經驗,可以讓突觸連結更牢固,而缺乏持續的經驗會削弱連結。這些過程,就是影響日後語言發展和學習能力的關鍵。
這個時候,也是與父母形成情感的重要時期,同時從父母身上習得最多。孩子與父母會形成穩定的依戀,同時學習以語言為基礎形成的社交信號,逐漸理解相互交流的概念。透過父母溫暖且一貫性的反應,孩子開始學習表達自己意向的方法。但巧合的是,這也是父母最容易忽略的時期,常常會未深入理解孩子的發展,因而沒能得到及時需要的幫助而錯過。
本文來源: 《每天一分鐘對話,0~5歲孩子腦部發展大躍進》,圓神出版
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