與其依賴緩解藥　不如用對藥！調查揭示「控制氣喘」成效與用藥選擇有關

發布時間：2025/5/7 12:30

衛生福利部中央健康保險署與國民健康署，偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應2025年世界氣喘日（5月6日）主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人之治療與控制普查報告。結果發現：無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者，其口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應：抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。

除了健康風險，緩解用吸入劑中的定量噴霧劑亦為高溫室效應氣體，濫用不僅影響病程，也增加不必要的碳排放。氣喘管理應從正確用藥做起，守護肺功能，更兼顧環境永續。

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最新普查揭示：緩解組患者口服類固醇使用率、急診及住院率偏高

台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示：合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。特別是在中度氣喘病人之中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近三倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民教授指出：「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」

政府政策奏效：氣喘患者再住院率下降、氣喘症狀四字訣助辨識

中央健康保險署副署長龐一鳴表示，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善(P4P)方案」的論質計酬機制，提供以病人為中心的連續性照護，113年已有745家院所參與，照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。

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此外，國民健康署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」四字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表：

咻：咳嗽咻咻叫
閉：胸口閉緊感
久：久咳不癒
哇：又感冒了，反覆出現感冒症狀

國健署指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。

關注嚴重氣喘：台灣嚴重型氣喘每年急性發作超過一次　生物製劑使用率低於全球

根據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，而生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。胸重學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆醫師指出，依照國際指引建議，嚴重型氣喘應考慮加上生物製劑治療，可針對發炎因子進行精準控制，傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。陳育民教授表示，以嚴重氣喘盛行率約佔整體氣喘5%來推估，國內嚴重氣喘患者約近10萬人，這群患者控制困難、惡化與住院機率高，耗用大量醫療資源。需透過強化病人用藥依從性與精準治療，才能有效延緩病情惡化、改善肺功能，並防止中度患者進展為重症。