兒童近視管理是長期抗戰！家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控

發布時間：2025/5/9 10:07

【健康醫療網／記者王冠廷報導】「孩子戴不住眼鏡，近視度數又越來越深該怎麼辦？」一名小六男童檢查出有近視問題，被家長緊急帶去眼科就醫，由於孩子正處於喜歡在戶外奔跑嬉戲的年紀，家長在與醫師討論近視管理方法後，選擇以角膜塑型片為主要矯正方式。對於兒童近視如何選擇正確視力矯正方式，早期控制是關鍵。家長要有意識地在孩子出現近視時立即與醫師討論並採取控制措施，將能大大降低未來高度近視的風險。

高度近視危險多　及早介入預防失明後果

因應數位時代的生活習慣改變，3C產品成為生活中不可或缺的物品，孩童的近視問題也隨之日益嚴重，根據衛福部統計，國小一年級學生每4位便有1位視力不良，之後每個年級更是以6至9個百分點的速度向上飆升，視力不良率相較鄰近國家日本更高。眼科診所高舒庭院長提醒，兒童近視不僅會影響讀書、運動等日常活動，若未好好控制，一旦演變成500度以上的高度近視還可能引發早年性白內障、視網膜剝離及黃斑病變等問題，嚴重者可能導致失明，因此，及早介入以預防近視加深可說是刻不容緩。

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兒童近視管理方式不斷推陳出新，除了過往比較普遍的長效散瞳劑，目前也有運用周邊離焦原理的兒童視力管理眼鏡、周邊離焦軟式隱形眼鏡、角膜塑型片，相較於傳統光學矯正眼鏡，有抑制近視度數增加及眼軸增長（眼球越長越長）的作用。其中，角膜塑型片（英文名Orthokeratology，簡稱Ortho-k、OK鏡片）常用於夜間配戴，部分配戴合適的學童在白天視力有機會達到不需配戴眼鏡的效果，但實際效果仍須由醫師評估後決定。若能配合專業醫師客製化擬定控制計畫，接受完整視力檢查建立良好用眼習慣，對視力保健有正向幫助。

視力管理選擇多！醫師解析角膜塑型片適用族群與三大特點

高舒庭院長表示，近視增加會造成眼軸變長，眼軸過長會造成一系列高度近視的併發症，如今上面上的角膜塑型片有發展出適合亞洲人眼睛的鏡片設計，在晚上睡覺時配戴重塑角膜形狀，達到矯正視力白天看得清楚。在臨床上，近視-1.00D以上有需要配戴眼鏡的學童，並且使用長效散瞳劑控制不佳的小朋友身上會建議試戴。但是如果學童的近視度數合併散光的度數超過-5.00D，隔日若有殘留度數則會建議搭配周邊離焦的視力管理鏡片做使用。

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角膜塑型片常被做為延緩近視度數加深的視力管理方式之一，部分臨床觀察指出，角膜塑型片的特點包括有：

（1）預防：減緩度數增加，避免演變成高度近視。

（2）可回復性矯正：停戴幾天，角膜會慢慢回復原形，度數也會慢慢恢復。

（3）便利：晚上配戴6至8個小時，白天可不用配戴眼鏡。

但仍應視個別條件與醫師建議評估是否適合配戴。

高舒庭院長提醒，只要一旦近視就是不可回復的，不論是上述的兒童近視管理方式都不能讓我們的視力恢復！因此，把握6到15歲的近視控制黃金期相當關鍵，建議３歲以上的孩子每半年定期到眼科醫療院所檢查視力追蹤視力狀況，尤其當發現孩子有近視問題，能盡早接受專業眼科醫師建議，以達到早期的預防治療。近視管理是一條漫漫長路，家長應協助孩子養成良好的用眼習慣，例如用眼30分鐘休息10分鐘、增加戶外運動時間等方式都有助於保護視力健康。