發布時間:2025/5/16 14:06
【健康醫療網/記者王冠廷報導】48歲陳女士在六個月前出現活動時胸悶、喘不過氣的症狀,甚至數度因接近昏倒被送醫,經心臟超音波,才發現罹患重度主動脈瓣膜狹窄,隨時可能導致猝死。台北慈濟醫院心臟血管外科楊凱文醫師以心導管與電腦斷層進行術前評估,發現她不僅主動脈瓣膜鈣化嚴重,主動脈也已有近五公分的動脈瘤,未來可能有破裂風險,此外,其主動脈瓣更是天生只有兩片(正常為三片)。在與病患討論後,採用微創僅六公分的開胸方式,更換人工主動脈瓣膜與人工血管,減少出血疼痛,術後一天,陳女士即轉入普通病房,加速術後復原。
廣告 更多內容請繼續往下閱讀
主動脈瓣由三片瓣葉構成,心臟收縮時開啟,放鬆時閉合,防止血液回流。若瓣膜退化因肥厚、鈣化無法正常開合,因此影響全身血流血流,即為「主動脈瓣狹窄」。一般而言,重度主動脈瓣膜狹窄多見於70歲以上病人,而年輕如陳女士般尚未50歲就發生嚴重鈣化與狹窄的多是先天性雙瓣的主動脈瓣者。楊凱文醫師指出,先天性雙瓣主動脈瓣膜的患者在中年即容易出現瓣膜狹窄或閉鎖不全,並伴隨主動脈擴大的問題。國外統計指出,約有40-60%的雙瓣主動脈瓣患者會出現主動脈瘤或主動脈擴大情形。
楊凱文醫師說明,重度主動脈瓣膜狹窄無法僅靠藥物控制,唯一治療方式是開刀置換主動脈瓣,目前有開心手術與經鼠蹊部導管置換主動脈瓣手術兩種。傳統開心手術需劈開整塊胸骨,傷口可達十五至二十公分,但楊凱文醫師採J型鋸開胸骨,以僅約六公分的傷口,將已經鈣化的瓣膜組織完整切除。
廣告 更多內容請繼續往下閱讀
由於陳女士不希望長期服用抗凝血藥物,因此選擇植入新一代的生物瓣膜,雖然生物瓣膜僅有約十至十五年的壽命,但未來若瓣膜退化,可透過微創導管手術直接置換新瓣膜,無需再次開胸,大幅降低風險。
楊凱文醫師提醒,先天性雙瓣主動脈瓣膜多數人在年輕時無明顯症狀,但隨著年齡增長,約在40至50歲間可能出現嚴重的瓣膜疾病或主動脈瘤,建議有家族病史者或有活動性胸悶、喘不過氣、近似昏厥經驗者,及早至心臟科接受評估,以免延誤治療,錯失最佳黃金手術時機。
【延伸閱讀】
以色列先發制人攻擊伊朗 防長:全國進入特別緊急狀態
長老出手救水手!貨櫃三雄「這2檔」遭三大法人狂倒…八大官股搶救上千張 千萬豪掃「它」
台股黑名單更新!14檔遭盯上「有成精密、群電」都上榜 「這1檔」週轉率飆破128%、沖銷率近7成
在手訂單超過20億元!「這檔」股價6日飆近30% 機器人亞光、緯創、鴻海都輸它
開盤前先看!台積電除息失靈資金狂竄 「這伺服器大廠」爆量奪人氣王、雙鴻領軍「散熱族群」昨飆漲停
長老也饞高配0.72元!八大公股撒2.7億「連15寵」00919 暴風掃貨「這檔」近萬張
反罷免步步錯,朱立倫還想連任?
印度客機墜毀事故!「11A英籍乘客」奇蹟倖存 驚恐道:周圍全是屍體
老AI神達不是第一!5月營收年增117%...自營商狂買7日 「這檔」股利2.4元掃逾3000張
營收年增117%刷新高!國家隊出清「這檔」4千張 擊殺台積電進帳10.7億...已連7賣
台積電陷貼息!三大法人卻狂買4檔老AI 神達一口氣買超2.9萬張
等不到股價上彈?「這檔」5月營收71.83億…苦吞連6跌登弱勢股王 網哀:快變成冤魂了
今年EPS上看5元!「這檔」老AI營收年增117% 外資猛敲2.7萬張...鴻海只排第十
印度客機「起飛5分鐘」突墜毀 機上242人恐全數罹難
把握最後吃00919豆腐機會!外資爆殺「這檔」45億...狂丟14天 它「營收創同期新高」也挨刀
印度客機突墜毀!已尋獲40具遺體 波音公司回應:努力收集更多資訊
00919狂搶貨!投信橫掃「8新1老」成分股 「它」剛入軍團即成第一大將
周杰倫健康亮紅燈!香港開唱倒數突喊「休息一陣子」 無奈曝現況:快瘋了
簡舒培遭爆怒批賴清德、以前綠助理都寄金主養 陳智菡:北檢監院快來查
00919換股進尾聲!投信清倉完畢3老將...「這檔」仍有逾4千張等賣 提刀爆砍鴻海3.4億