發布時間:2025/5/19 14:22
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】心房顫動是常見的心律不整疾病,不僅會導致心悸不適,更大幅增加中風風險,患者通常需長期服用抗凝血劑以預防血栓形成。然而,現年60多歲的邱女士,儘管規律服用抗凝血劑,仍在不久前發生第二次中風,且長期飽受心悸與呼吸急促、喘所苦,藥物治療成效有限,生活品質深受影響。邱女士住院期間,經輔大醫院神經科陳彥銘醫師診治後,轉介會診心臟內科進一步評估。
經由林重佑醫師團隊綜合評估後,建議採取雙重治療策略:一是施行「心房顫動電燒手術」,以控制異常心律、降低心臟衰竭與死亡風險;二是進行「左心耳封堵術」,封閉約90%血栓來源的左心耳,以進一步預防中風復發。
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而邱女士及其家屬提出希望能「一次完成兩項手術」,以減輕身體負擔、降低手術風險與心理壓力。經心臟內科團隊術前規劃,以及電腦斷層與經食道超音波檢查後,選擇使用目前最先進且安全性高的「脈衝場導管電燒技術(Pulsed Field Ablation, PFA)」。手術於日前順利完成,歷時僅兩個多小時,邱女士術後恢復良好,心悸症狀明顯改善,無需再擔心中風風險,術後首度展現久違的安心笑容。
林重佑醫師指出,目前健保對於心房顫動電燒術已有給付,部分耗材亦可選擇部分自費;而符合特定條件(如服用抗凝血劑仍中風或無法耐受抗凝血劑治療)的患者,亦可申請左心耳封堵術之健保給付。雖然傳統上兩項治療會分次進行,但因其手術路徑相似,若經專業醫師評估後認為適合,且病人可接受相關費用,確實能考慮採用「一站式合併治療」模式,降低整體風險並提升治療效益。
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