發布時間:2025/5/27 16:30
乳癌多年穩居台灣女性癌症發生率首位,每年新增約1.5萬人確診,其中以早期荷爾蒙陽性乳癌的占比最高。由於生長速度較慢、治療效果良好,不少癌友誤以為這是「較溫和的乳癌」,只要完成5年藥物輔助治療就能安心,但彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心陳達人主任表示,國際大型研究發現,早期荷爾蒙陽性乳癌具長程復發風險特性,打破「5年過關」的傳統迷思,也讓對抗復發成為一場不可輕忽的耐力賽。
陳達人主任說明,有別於「荷爾蒙陰性」乳癌的癌細胞擴散快、手術後復發轉移主要集中發生在5年內,部分「荷爾蒙陽性」乳癌不但可能在5年內復發,超過半數病友更復發在5年後。研究也顯示,20年中第2期早期荷爾蒙陽性乳癌病友每3人就有1人會面臨復發轉移,第3期癌友每2人就有1人復發轉移,呼籲乳癌病友要提高警覺,治療不能鬆懈,後續追蹤與抗復發策略需持續進行。
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乳癌的復發與轉移常經由血液或淋巴結擴散,因此以往普遍認為,只要沒有淋巴轉移,就代表惡性度較低、較安全。然而,研究指出,即使部分早期荷爾蒙陽性乳癌患者沒有淋巴轉移,仍有復發風險。
陳達人主任強調,無論是否淋巴結轉移,早期荷爾蒙陽性乳癌病友,只要呈現某些指標就屬於中高復發風險族群,包括:腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上或淋巴轉移。這類病友即使病況穩定,也應積極回診、依醫囑適度增加治療藥物,嚴密防堵復發風險。
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台灣近年重視早期乳癌存活率,早期荷爾蒙陽性乳癌雖然相對預後較好,但仍然有復發風險,醫生會評估各種風險因素來判斷患者的復發可能性,只有減少早期乳癌進入轉移性乳癌,才能有效提高存活率。
面對早期荷爾蒙陽性乳癌的長期復發風險,陳達人主任強調,最重要的是「不輕忽,也不焦慮」,呼籲病友定期回診追蹤、持續關注醫療發展、遵從醫囑持續治療,同時保有健康的生活型態,人人都有機會重回正常生活。
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