別再說車模界林志玲被「拔管、放棄治療」　名醫曝原因：減少對家屬的傷害

圖文／鏡週刊

有「車模界林志玲」之稱的模特兒蔡語芯，先前在醫美診所施打俗稱「牛奶針」的舒眠針後陷入昏迷，經過多天搶救無效，家屬也在6月12日選擇不急救，但卻被蔡語芯閨密質疑，是為了財產急著放棄。對此，ICU醫師陳志金昨（13）日指出，別再說「家屬決定拔管，放棄治療」，他也對此說明了原因。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

「請不要再說『家屬決定拔管，放棄治療』」，陳志金透過臉書說，面對無法救治、心跳停止的病人，不實施CPR（心肺復甦術，包含壓胸和電擊），其實是「讓病人自然的走」（AND, allow natural death），並不是「放棄」治療。

陳志金提到，會這樣說，並不是咬文嚼字，而是比較符合臨床實際情況，也是站在關懷家屬的立場，減少對他們的傷害，及協助他們放下，同時也提供醫療團隊一個病情說明的方式、決策的思考，讓醫療人員也學習放下。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

陳志金說明，在臨床實況心跳停止已是治療無效，不是放棄治療，心跳停止，已經是「死亡」，在這個時候選擇不CPR，並不是放棄治療，「而是不再阻止死亡的自然發生」，是選擇不做「額外增加病人痛苦」，而「沒有什麼助益」的治療（CPR），不是放棄；是選擇不讓心愛的人，再受折騰，承受壓斷肋骨、七孔出血、電焦皮肉之苦，是選擇讓病人好走。

對家屬而言，陳志金表示，使用「放棄」這個字眼，是會增加家屬的心理負擔、增加「內疚」與「自責」，但是，在「已經死亡」（心跳停止），選擇不再增加親人的受苦、選擇讓親人好走，是有助於家屬放下，唯有「愛」 與「勇氣」，才能讓心愛的人善終，在往生的時候，不再接受這些痛苦的折磨。

醫療人員方面，陳志金指出，醫療人員承諾「盡全力搶救到最後一刻」，強調在心跳停止以前，都不會放棄，在心跳停止時不進行CPR，也不是代表醫療團隊放棄，醫療團隊已經是盡力了，只是無法攔截死亡的發生，「我們選擇和家屬一起，讓病人好走」。

「經常在面對年輕的生命在死亡時，最放不下的其實是醫師，尤其是外科醫師」，陳志金說，（醫師）總是認為自己還可以再多一點努力，其實心理也是瞭解，進行CPR或是裝上葉克膜，很多時候也只是在延長不可避免的死亡而已。

陳志金也提醒，除非是在心跳沒停止之前的「撤除維生系統」程序中拔管（要走這個程序，心理的負擔更高），否則「拔管」都是在心跳停止以後進行的，也就是「死亡」後拔管。

 

更多鏡週刊報導
「車模界林志玲」拔管閨密跪求家屬再救　律師批噁心：變植物人你們要照顧？
「車模界林志玲」打牛奶針後身亡今相驗　閨密控家屬收錢拔管沒人性！醫提1關鍵駁斥
白天起天氣好轉　明慎防38度高溫！未來10天颱風生成機率曝光