失智症新藥今開打「年花百萬治療」　年底前決定是否納健保

圖文／鏡週刊

「他彷彿不在我們的星球。」國內首位女外科醫師林靜芸日前哽咽描述，先生、前台大與榮總院長、前衛生署長林芳郁罹患失智症5年來的轉變，從最親密的伴侶變得難以溝通，甚至曾在大安森林公園走13圈仍不願返家，消息一出震驚國人。林靜芸坦言，照顧初期親力親為卻讓先生長出褥瘡，後來她轉換角色為照顧的「指揮官」，並形容兩人如同《美女與野獸》的角色，期盼有天「野獸會變回王子」。

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這段發自肺腑的照顧歷程，也反映出國人對失智症照護的殷切期盼。根據衛福部統計，台灣目前約有35萬名失智症患者，其中7成為阿茲海默症。隨著2款針對早期阿茲海默症的新藥「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」在今年獲准上市，治療失智症正式邁入全新里程碑。亞東醫院今（23）日率先完成全台首例施打，患者為一名認知功能尚佳的高齡婦人。

不過，治療費用每年高達新台幣100萬至150萬元，是否納入健保給付，成為外界關注焦點。衛福部長邱泰源今在立法院接受媒體訪問時表示，健保署將依照「醫療科技評估」（HTA）機制，先進行專業療效與醫療倫理評估，再就財務衝擊進行分析，預計年底前完成相關討論。

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邱泰源強調，失智症照護需從整體面著手，並非僅仰賴單一藥物。他表示：「早期發現、早期介入，加上共照中心與社區照顧據點的建置，才能提供患者與家庭最周全的支持。」針對此次新藥，邱泰源也提醒，新藥治療並非人人適用，需經PET掃描、MRI與基因檢測等嚴格篩檢，且臨床上仍需觀察療效與副作用，如腦水腫與微出血等風險。

亞東醫院表示，目前已有十多位患者完成初步評估，其中6、7位符合新藥施打條件。失智中心主任甄瑞興指出，新藥目標在於延緩退化、維持日常功能，而非逆轉記憶，因此及早介入成為關鍵。亞東醫院院長邱冠明則表示，雖然健保納入仍需時間驗證實證資料，但此次施打標誌著國內針對失智治療進入新的里程。

在國際方面，這2款新藥均已獲得美國FDA批准，其中「樂意保」更是全球首個獲得正式加速核准的阿茲海默症病因治療藥物，能針對腦中類澱粉蛋白沉積進行清除，被視為延緩病程的重大突破。

林靜芸昨日也宣布，將以先生之名成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，培育更多醫界人才。她動情地說：「雖然新藥不是神藥，但只要能讓他們多留在我們的世界一點點，就值得了。」

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