發布時間：2025/9/18 17:23
圖文／鏡週刊
半夜枕邊人突然大叫、揮拳可不是單純在做夢！神經內科醫師陳琮華指出，一名人妻求診時提到，丈夫熟睡後常突然坐起、揮拳或大喊，自己被嚇得不敢再安心睡覺，但對方隔天卻只說「我在做夢」。陳琮華提醒，這種「把夢境動作搬進現實」的情況，可能是快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），與帕金森氏症、路易氏體失智等神經退化疾病有高度關聯，甚至可能是早期警訊。
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陳琮華在臉書分享，RBD是指患者在快速動眼期時，肌肉失去應有抑制力，會出現踢腿、揮拳或大叫等行為，不僅干擾伴侶，也容易在睡夢中受傷。研究顯示，許多帕金森氏症或路易氏體失智患者，往往在確診前幾年就出現這樣的睡眠異常，因此不能掉以輕心。
他建議，若伴侶夜裡頻繁做出攻擊或激烈動作，應先移開床邊尖銳物品，避免跌倒或刮傷；同時可錄下發作影片，方便醫師診斷。也要觀察患者是否記得夢境、動作與夢境是否一致，並檢視近期是否因壓力、咖啡因或酒精影響睡眠。
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陳琮華強調，RBD是一種可以被檢測與治療的睡眠疾病，臨床上可透過睡眠檢查、監測及生活作息調整，必要時搭配藥物控制。家屬應理解這並非「故意嚇人」，而是潛藏的健康問題，及早就醫評估才能降低後續風險。
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