《台灣居家透析白皮書》正式發布　石崇良預告：目標2035年將居家透析比例提高至18%

記者盧逸峰／台北報導

衛生福利部與台灣腎臟醫學會21日正式發布《台灣居家透析白皮書》，宣告啟動國家級醫療轉型工程，讓台灣的透析照護，從以醫院為中心，邁向以家為核心。衛福部長石崇良致詞時表示，未來將以3大支柱推動轉型願景：醫療韌性、健康平權與永續經營，並承諾投入資源建構遠距醫療基礎、推動法規鬆綁，目標在2035年將居家透析盛行率提升至18%，讓每一位腎友都能擁有「留在家裡的權利」。

事實上，對於住在達仁、大武等南迴四鄉部落的長輩而言，每週三次前往台東市區透析，單趟需1.5至2小時，來回往往耗費近4小時。對年長、體力有限的腎友來說，這不只是距離，更是一場長期消耗。「印象中的南迴洗腎，真的很不方便。」就是偏鄉腎友的心聲

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極端氣候更讓這條洗腎之路更加漫長且脆弱，例如莫拉克風災期間，道路中斷，為了不讓洗腎中斷，相關單位曾緊急動用直升機，將長輩從山區撤離至市區。即使如今防災機制更加成熟，每逢颱風警報，長輩仍常被迫提前離家安置，只為確保治療不中斷。安全有了保障，卻也意味著一次次離開熟悉的生活；直到近年居家透析逐步推動，這些長輩才終於能在自己的家中完成治療，不再看天吃飯、不再奔波於山海之間，真正實現「在地安老」。

《台灣居家透析白皮書》的目標不只消除南迴公路上140公里的路程；在都會區，住在無電梯公寓的長輩，必須拖著疲憊的身體上下四層樓；對他們而言，這些階梯同樣是一種「城市偏鄉」。因此居家透析，能讓病人能在最熟悉的家中，在日常生活中完成治療，從140公里到「0距離」，這正是白皮書最核心的價值。

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台灣腎臟醫學會理事長陳金順指出，疫情之後，「醫療韌性」已成為全球共同課題。美國、香港、泰國等國皆積極推動居家透析，將其視為災時不中斷的重要策略；且台灣不只要跟上，更要建立具特色的「台灣模式」。陳金順定義出3大戰略層次，首先是呼應賴清德總統「健康台灣」的政策方向；並將居家透析納入韌性醫療核心策略；未來希望能輸出台灣經驗，成為國際醫療典範，展現醫療外交的軟實力。

白皮書工作小組召集人許永和也說明，面對2050年扶老比將達1.4:1的衝擊，「無人陪病、無人接送」將成為常態。居家透析不只是選項，而是化解照護斷層的關鍵解方；他進一步解釋，相較於院所血液透析1:4的護病比，居家透析可達1:30，釋放高達77%的護理人力，成為維持體系運作的重要支柱。

為達成2035年18%的目標，腎臟醫學會同步提出五大行動策略，涵蓋支付制度改革、醫病教育賦能、在地整合、數位遠距創新與透析品質卓越，全面建構具韌性與永續性的照護體系。

中央健康保險署副署長張禹斌也對此呼應，居家透析不僅能提升病人生活品質，也能降低醫療行為對環境的衝擊。健保署於114年編列4億3,350萬元，專款支持居家腹膜透析與居家血液透析，並結合遠距智慧醫療，落實以病人為中心的永續照護。