文件多照顧少！長照評鑑催生代寫產業　林月琴爆料：顧問費叫價數十萬

記者吳家豪／台北報導

民進黨立委林月琴今(3/18)表示，現行長照評鑑制度過於「文件導向」，衍生出叫價數十萬元的「評鑑顧問」亂象；政府引以為傲的長照使用高滿意度恐為假象，因真正重度失能家庭往往被排拒在體系外，「如果連數據都要拿來蓋著自己的眼睛，那大可不必」。

林月琴上午於立院衛環委員會質詢時指出，「長照 3.0」今年上路，但非都會地區設立長照機構面臨的最大困難竟是「評鑑」。目前長照機構評鑑出現嚴重的「文件導向」現象，甚至催生出收費從數萬元到數十萬元的「評鑑顧問」產業，專門協助機構撰寫評鑑資料。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

林月琴說，第一線工作者反映機構內出現「文書人員多、照顧人力少」的本末倒置現象，照服員必須耗費大量時間處理紀錄，反而壓縮照顧長者的品質。對此要求衛福部評估過度文書化對行政負擔的影響，並主張長照 3.0 應從「文件治理」轉向「品質治理」，納入家屬回饋並強化實地訪查。

林月琴表示，目前長照服務使用者中，輕、中度失能者佔比超過七成，而真正照顧壓力最大的「重度失能家庭」，往往被迫轉向聘僱外籍看護或由家人苦撐。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

林月琴指出，據統計，全台約有 21.4 萬名失能者聘僱外籍家庭看護，其中竟僅有約四成同時使用長照服務，且其中超過三分之一僅使用單一項服務。

林月琴直言：「當政府宣稱長照滿意度超過九成時，為何照顧殺人的悲劇依然持續發生？」亮眼的滿意度與覆蓋率數據，可能遮蓋了重度家庭無法獲得有效資源的困境。

為此，林月琴提出三項訴求如下：

1.建立重度失能優先機制： 降低申請門檻，提高重度失能者的服務量能，並增加夜間服務與喘息服務的可近性。

2.整合移工與長照系統： 許多重度失能家庭聘僱外籍看護，但兩套系統長期脫鉤。政府應思考如何讓聘工家庭更容易整合使用長照資源。

3.建立反映真實需求的政策指標： 重新檢討「長照服務涵蓋率」的計算方式，應納入「重度失能者服務使用率」與「家庭照顧者負荷」等實質指標。