精神疾病長照6／社工協助找資源　家庭照顧者也要懂得喘息

發布時間：2026/4/25 08:29

許多病友和家屬藉著藝術治療抒發情緒，療癒自己。（翻攝瘋靡popularcrazy臉書）

圖文／鏡週刊

這次住院，小范才發現，醫院精神社工可以協助轉介資源，並提供家族會談服務。社工向小范介紹什麼是康復之家，「社工當時說，弟弟還沒滿50歲，沒有訓練太可惜了。社工列出康復之家名單，請我們去參觀。當下我覺得不可能，他意願不高，媽媽也覺得住宿型機構不舒適。」小范好說歹說說服了媽媽：「繼續住在家裡，狀況不會比較好，不如讓他去康復之家試試看。」最後，他們選了一家有客廳、四人一房的康復之家。

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家族治療　整合共同目標

小范試圖引發弟弟的動機：「你如果以後不想被關在醫院，是不是要培養能力，可以好好照顧自己？」弟弟終於入住，「他在康復之家會跟人有紛爭、處得不愉快，我一直鼓勵他在這樣的環境中嘗試，至少每天一定要有『三動』（活動、運動、人際互動）。」小范說。

但弟弟經常請假偷跑回家，媽媽也想將弟弟接回家，一直有拉鋸。「我很疲憊，一個人要應付媽媽、弟弟，溝通常常雞同鴨講，就跟醫院的精神社工說我需要幫忙。」小范申請了一種叫做「家族治療」的服務，由醫院的精神社工協助病友和家屬溝通，透過談話整合共同的目標，形成治療聯盟。

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家族治療類似晤談，由病人和家庭成員共同參與，小范認為幫助非常大，「每次弟弟看診結束後，我跟媽媽、弟弟就去會談一次。我們從自由開始聊，例如出院後想恢復自由，需要做什麼？社工說，獨立自主能力要強一點，康復之家就可以幫忙。長期以來，弟弟不做家事，碗盤不收、垃圾不倒，在康復之家要排值日生、倒垃圾。」

小范坦言，前20年一直感覺卡住，近年有醫院、NGO的社福資源介入，比較知道如何尋求協助。

在社工的介紹下，小范才明白原來政府和民間有這麼多資源可以使用，精神病患不再只是要由家庭自己負擔的責任。2024年新版《精神衛生法》上路後，增設社區心理衛生中心，目的在於強化社區資源，讓病友復歸社會，並減輕家庭負擔。

小范努力幫弟弟安排各種復健活動，包括繪畫藝術治療、生活自立營隊，他自己也參加家屬支持團體、讀書會等，「以前我不知道有這些資源，現在我覺得好好利用資源，引出動機後，幫助就會很大。」雖然弟弟動力不足，經常耍賴、找藉口逃避，但小范很有信心地說：「我們家裡很多摩擦，但會一次比一次好，像弟弟在生氣、媽媽說氣話，社工會引導我去思考：生氣的背後是擔心、害怕，不是悶在心裡，而是直接談開來，看怎麼修正比較好。」然而，小范提到，後來醫院因經費不足，精神社工被迫縮編，協助家族會談的那位社工已離職。

母親放手　自己則學陪伴

倒是媽媽學會了放手。「她會去練肌耐力、上課學做羊毛氈，我說：『妳就把羊毛氈當成弟弟，有什麼不滿就一直戳。』她做得很高興，每天都很期待上課，我們每個禮拜都去看她的作品。我很感動，她80幾歲，重新找到熱情的事物。」

去年，弟弟還是逃出康復之家，跑回舒適的家裡。小范不放棄繼續嘗試，對他來說，弟弟就像是一個小孩子，也是當年那個沒有被好好陪伴的自己，「我跟弟弟都欠缺陪伴，我有小孩後，才開始陪小孩學游泳、桌球、跆拳道…看到小孩的成長，我也慢慢在長大，學到作為一個人，成長過程需要陪伴、也要懂得放手，回過頭來才知道怎麼陪伴弟弟。」

他希望弟弟有一天能成為自由的人。