25歲科技男健身後猝逝　醫揭年輕族群「三大隱形殺手」

圖文／鏡週刊

一名在科技公司上班、年僅25歲的男子「阿志」，平時生活規律且熱愛運動，下班後常往健身房報到，在朋友眼中一直是「最健康的那個人」。然而，阿志卻在某天健身後隔日昨日卻傳出噩耗，清晨被發現失去生命跡象，急救人員趕抵現場時已回天乏術。經診斷，奪走這條年輕生命的元凶正是「心因性猝死（Sudden Cardiac Death）」

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重症科醫師黃軒在臉書粉專分享此案例時示警：「你以為猝死是老人的事？醫學數據正在打你的臉。」根據美國心臟學會（AHA）統計，每年有超過35萬人死於院外心臟驟停，其中有相當比例的個案發生在40歲以下。令人擔憂的是，大多數患者在發病前，幾乎沒有出現任何明顯徵兆。 黃軒醫師分析，年輕族群發生猝死，背後通常潛藏著肥厚型心肌病變（HCM）、隱性心律不整及主動脈剝離等三大常見的生理原因；其中肥厚型心肌病變（HCM）指的是患者的心臟壁會異常增厚，容易在劇烈運動時引發致命性心律不整。許多患者直到病發的那一刻，才知道自己心臟構造異常。 而隱性心律不整則包括Brugad 症候群、=WPW症候群等，這類患者可能平常心電圖都很正常，但在面臨壓力或特定情況下會突然發作，部分案例甚至是在睡眠中猝死，導致家人誤以為患者只是「睡得很沉」。

最後大家很常聽到主動脈剝離，則是隨著高血壓年輕化趨勢，主動脈可能像氣球一樣撐破。患者發作時會感受到強烈的「胸部劇烈撕裂感」，並在短短幾分鐘內失去意識。 黃軒醫師強調，「最可怕的不是突然死亡，是它悄悄靠近時你不知道。」他列舉了數個身體發出的求救訊號，呼籲民眾若出現以下狀況，包括：運動時突然頭暈或出現「黑矇」現象、不明原因的心悸、曾有昏倒病史以及家族中曾有成員在 50 歲前患有心臟病，或有不明原因猝死，就絕不能掉以輕心

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身為重症醫師，黃軒感嘆在診間見過太多令家庭破碎的悲劇。他指出，如果患者能早一點進行「12 導程心電圖」與「心臟超音波」檢查，或許就有機會發現隱藏的未爆彈。

他最後提醒，年輕不代表擁有保護傘，心臟問題往往不等你準備好就會引爆。除了主動安排篩檢，他也呼籲大眾學習 CPR（心肺復甦術）與 AED（自動體外心臟電擊去顫器）的操作，「在關鍵時刻，你的手救的可能是身邊最親近的人。」

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