「一說話就像被掐脖」歌王張宇爆罕病折磨20年...　醫坦言：發病到確診熬7年且難根治

圖文／鏡週刊

實力派金曲歌王張宇以獨特的滄桑嗓音紅遍兩岸三地，然而私底下卻長期與罕見的聲音疾病搏鬥。張宇妻子、知名作詞人十一郎日前在社群平台發文，揭露張宇長達20年飽受「僵直性聲音痙攣」折磨，甚至一度面臨連日常說話都有控制障礙的困境。對此，專業耳鼻喉科醫師特別出面解析，這種讓聲音彷彿隨時被「掐住脖子」的疾病屬於神經性病變，由於早期徵兆不易察覺，患者從發病到正式找出病因，往往平均需要經歷長達7年的煎熬。

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歌王張宇生了什麼罕見疾病？

十一郎在貼文中流露出對丈夫的萬分心疼，坦言為了幫張宇尋求一線生機，多年來夫妻倆踏遍中西醫，甚至連靈療等另類療法都曾嘗試，卻始終無法徹底根治。為了不讓病情惡化到無法言語，張宇至今仍維持每天高強度的練唱習慣。

根據《TVBS》報導，台北馬偕醫院耳鼻喉科頭頸部喉科主任謝麗君對此分析，正常人的聲帶在發聲時會進行輕柔的碰撞與回彈，但「僵直性聲音痙攣」（又稱痙攣性發聲困難）的患者，聲帶卻會像抽筋一樣過度撞擊、瞬間鎖死，導致氣流與聲音在說話緊張時完全中斷。

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不過，這類疾病最特殊的表現，在於患者在咳嗽、打哈欠或大笑時聲音完全正常，部分輕度患者甚至「說話會卡住，唱歌卻超好聽」，但若病況嚴重，連唱歌功能也會全面受阻。

說話突然卡住、像被掐住脖子是什麼病？

根據流行病學統計，這種發病率僅約10萬分之1的罕見疾病，目前醫學界尚未發現明確的遺傳證據，發病機轉也仍不完全明朗。謝麗君指出，該病症最常出現在30歲至50歲之間的女性族群，且常與聲音過度使用者有關。

由於病程發展緩慢，初期往往只在面臨壓力或緊張時才會短暫出現說話中斷、聲音縮緊的現象，因此很容易被誤認為是常見的「肌肉緊張型發聲困難」，導致統計上患者平均得耗費7年才能獲得正確診斷。

臨床上常見的早期與核心表現包含說話進行到一半，聲音會無預警卡在喉嚨、發聲時伴隨如同脖子被掐住及氣流無法通過的窒息感。且當情緒緊張、處於高壓環境或面對陌生人說話時，痙攣現象會大幅增加。而在進行大笑、咳嗽或打哈欠等非刻意說話的動作時，聲帶表現反而完全恢復正常。

聲音痙攣如何治療能根治嗎？

針對引發各界關切的根治可能，謝麗君坦言，目前醫學上確實缺乏能一勞永逸的根治手段。現階段臨床上成效最顯著且破壞性最小的常規治療，是在聲帶局部注射肉毒桿菌素，藉此強迫痙攣的聲帶肌肉放鬆。然而，肉毒桿菌素會隨著時間被人體自然代謝，藥效通常僅能維持4個月到半年，一旦代謝完畢，患者便需要再次回診接受反覆施打。

至於國外發展出的外科手術，包括將甲狀軟骨剖開以人為撐開聲帶的「第二型甲狀軟骨成形術」，或是將部分支配聲帶的神經與肌肉進行切除，但前者在台灣尚無核可的固定鈦金屬板可供使用，後者的手術成功率也僅約6成，並非百分之百的保證。

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