不可輕忽的「侵襲性腦膜炎」！惡化迅速、恐留後遺症　專家籲慎防

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】近年來，隨著全球交流頻繁與群體生活型態改變，部分原本被認為「少見」的感染症，仍持續對公共衛生帶來潛在威脅。其中，由「腦膜炎雙球菌」引起的侵襲性腦膜炎，衛生福利部雙和醫院兒科部主任、臺北醫學大學小兒學科副教授郭雲鼎醫師強調，雖然整體發生率不高，但因其病程進展快速、死亡率高，一直被醫界視為不可輕忽的嚴重感染症。根據通報資料，台灣今年已出現8例侵襲性腦膜炎病例，其中包含年僅 3 歲的幼兒，引發社會高度關注。

3歲幼童確診腦膜炎重症　急診醫師高度警覺搶救

郭雲鼎醫師也分享這名 3 歲幼童的發病過程：起初僅發燒兩天，並於先在其他醫療機構就診，但症狀不僅沒有改善，反而逐漸惡化。當孩子被送至急診時，已出現全身疼痛、活力明顯下降，甚至在四肢出現紫斑。

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這些看似不典型的變化，引起急診醫師高度警覺，迅速將「流行性腦脊髓膜炎」列入高度懷疑診斷。後續經腰椎穿刺及分子檢測，確認為「B型腦膜炎雙球菌」感染。郭雲鼎醫師回憶，雖然一般腦膜炎多在數日內可改善，但此案例因併發症嚴重，最後住院治療超過一個月才順利出院。

也正因如此，郭醫師特別提醒，侵襲性腦膜炎初期症狀可能輕微，卻可能在短時間內急遽惡化，需要高度警覺。

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▲衛生福利部雙和醫院兒科部主任、臺北醫學大學小兒學科副教授郭雲鼎醫師

新生兒到成人都可能感染「B型腦膜炎雙球菌」　嬰幼兒重症風險高

在所有年齡層中，嬰幼兒仍被視為「B型腦膜炎雙球菌」較高風險族群。一方面是因為進入托嬰中心、幼兒園後，與他人接觸頻繁，二次發病的風險較高；另一方面，共用玩具、口水接觸及親密互動等日常行為，也增加了傳播機會。更需要注意的是，嬰幼兒感染後的早期症狀往往不典型，常見僅為發燒、嘔吐、食慾不佳等，容易被誤認為一般感冒而延誤治療。研究顯示，病程可能在短短 24 小時內快速進展為重症，甚至危及生命。

但進一步來看，這類感染並不只侷限於特定族群。郭雲鼎醫師指出：「從新生兒到成人，其實都有可能感染。」，因此成人同樣不能掉以輕心。

「無症狀帶菌者」的威脅

除了年齡因素外，另一個常被忽略的風險，則來自「無症狀帶菌者」。郭雲鼎醫師指出，有些健康成人可能帶有腦膜炎雙球菌，雖然自身沒有症狀，卻仍可能透過飛沫或分泌物傳染給嬰幼兒或長者。

也因此，侵襲性腦膜炎被視為一種「一旦感染，極可能出現嚴重後遺症」的疾病。即使成功存活，仍約有 20% 病患可能留下長期後遺症，例如聽力受損、神經損傷，甚至嚴重者需截肢。當感染影響到中樞神經系統時，更可能造成長期影響。

旅遊頻繁　全球化流動增加傳播風險

隨著全球化，出國旅遊、留學與跨國工作機會多，傳染病的流動也變得更加頻繁。侵襲性腦膜炎目前在全球各地皆有病例，包括亞洲及多個國家皆有通報。

換句話說，疾病早已不受國界限制，可能透過旅遊、探親或工作等方式在不同國家間移動。

因此，郭雲鼎醫師提醒，評估風險時不能只看台灣本地的病例數，而必須以全球角度來看。不論是工作留學及短期出國旅遊，面對不同國家的衛生環境與人群接觸，都存在一定的感染風險，因此事前規劃好預防措施尤其重要。

預防勝於治療　及早打造專屬防護力

因為侵襲性腦膜炎具有發病速度快、死亡率高，即使存活也有相當比例留下長期後遺症，面對侵襲性腦膜炎這類低發生率但高嚴重性的疾病，最重要的策略仍是「預防」。

郭雲鼎醫師也提醒，侵襲性腦膜炎雖不常見，但一旦發生往往進展迅速、影響嚴重。因此，平時除了建立正確的預防觀念外，也需要及早辨識相關警訊。若出現高燒不退、精神倦怠、食慾下降、活動力降低，甚至伴隨不明紫斑等症狀，就應儘速就醫。

回到日常生活層面，民眾留意，侵襲性腦膜炎並非僅限於幼童，從嬰幼兒、青少年到成人皆有感染風險，因此建立全齡防護觀念同樣重要，尤其在群體生活或跨國移動等情境下，更應提升自我防護意識。民眾可從多個面向著手降低風險，包括留意自身與家人的健康狀況變化、並維持良好的衛生習慣，如勤洗手、戴口罩，疫苗接種等，建立自身健康防護力。

NP-TW-MNU-BRF-260005 | Date of preparation: May 2026 
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68775
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