發布時間:2026/8/19 09:23
圖文/鏡週刊
醫美監視器引發隱私疑慮,主管機關出手開罰,部分業者甚至遭停業處分。隨著處分力道加重,討論焦點也從「監視器能不能裝」,進一步延伸到「到底該怎麼罰」;從法條如何適用、各縣市裁罰尺度是否一致,到未來如何建立更清楚的規範,都成為專家關注焦點。當處分一路走到停業,監管尺度該如何拿捏,也成為醫美產業接下來必須面對的課題。
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醫美監視器受到關注後,部分業者面臨裁罰甚至停業處分。其中,部分停業處分引用《醫療法》第108條第6款「從事有傷風化或危害人體健康之不正當業務」。但光看條文字面,監視器爭議與「有傷風化」究竟如何畫上等號,也讓法源適用問題浮上檯面。
律師謝富凱解釋,「有傷風化」屬於法律上的「不確定法律概念」,簡單來說,就是法條本身留有一定的解釋空間。主管機關碰到不同情況時可以依個案判斷,但問題也出在「界線不夠清楚」,被處分的業者難免會問,「我的行為真的符合這一條嗎?」尤其目前缺乏完全對應醫療監錄的法條,實際適用上自然可能出現爭議。
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法學博士李禮仲則認為,不能一開始就只看要罰多重,而應先確認法律依據是否明確、實際行為是否符合違規要件,最後才判斷處分是否符合比例。尤其停業已直接影響醫療院所營運,更應審慎衡量。
保障患者隱私沒有疑問,但當處分從罰鍰一路走到停業,法條是否適用、處分是否與違規程度相當,都需要更清楚的依據。至於這把尺到了不同縣市能不能拿得一致,又是另一個問題。
除了法條怎麼用,另一個讓第一線困惑的問題:「同一件事到了不同縣市,會不會有不同答案?」目前醫療機構的稽查與裁罰由地方主管機關執行,一旦各地認定標準與執行力道出現落差,對跨縣市經營的醫療機構來說,也可能面臨不同的遵循標準。
法學博士李禮仲認為,法律如果寫得太複雜,最後連第一線都看不懂,更容易出現各自解讀的情況。他建議中央可以先做三件事,包括建立全國一致的裁罰與分級標準、建立公開透明的案例資料庫,以及建立中央與地方定期會商、統一疑義的機制,避免相同情況因所在地不同,出現不同結果。
尤其當處分可能一路從罰鍰走到停業,標準是否一致就更加重要。對業者來說,最怕的不是法規變嚴,而是不知道這個縣市可以、換到另一個縣市卻不行;同樣的情況,有的地方先輔導、有的地方直接重罰。如果連第一線都無法預期違規後會面臨什麼結果,也容易讓行政裁罰引發更多爭議。
回到醫療現場,醫療糾紛的制度究竟要保障誰?答案不該只有患者或醫師其中一方。患者需要知道自己的隱私、影像如何受到保護,醫療人員也需要清楚的規則與合理的存證空間,發生爭議時,雙方才有客觀依據可以釐清。
李禮仲認為,這波爭議之後,更重要的是如何「重建信任」。第一步就是把知情同意真正做好,不能只是療程前讓患者簽下一張同意書,而是讓醫病雙方真正完成溝通;另一方面,診間監錄也應建立更清楚的全國標準,包括設備可以設在哪裡、影像由誰保管、什麼情況可以調閱,讓患者知道自己的隱私如何受到保障,第一線也有明確規則可以遵循。
謝富凱則提出另一種思考,未來監管未必要只有「違規就罰」,也可以加入正向誘因,例如透過認證制度,讓符合一定標準、落實隱私與影像管理的醫療機構獲得認證,從「違規就處罰」,進一步走向「做好有鼓勵」。
醫美監管當然不能沒有紅線,但當裁罰一路走到停業,也值得回頭思考:監管的目的,究竟只是把違規者罰得更重,還是讓問題真正減少?如果法源不夠明確、各地標準又不一致,再重的處罰也未必能解決問題。比起一味加重處罰,如何把規則說清楚、把標準拉齊,同時建立醫病雙方都能信任的制度,或許才是這波爭議過後更重要的下一步。
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