一排阿飄床邊緊盯？老翁術後性情失控　竟是這種病找上門

圖文／鏡週刊

68歲李姓老翁因呼吸喘發燒合併敗血症住進加護病房，期間李男告知探訪家屬，半夜看到好多白衣人，由於害怕被帶走，導致他性情大變、脾氣暴躁。

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經醫師觀察，原來王男的症狀是「急性譫妄症」發作，並非精神疾病，經照護復健並服藥治療後有效改善。譫妄症好發於長者、歷經大型手術者與失智症患者，逾1/3病人住院期間曾陷入譫妄，死亡率達22～76％，與急性心肌梗塞、敗血症不相上下。

綜合媒體報導，奇美醫學中心護理部督導柯雅婷表示，譫妄是病房內常見的症狀，會延長住院天數且增加死亡率，她引述文獻統計，超國1/3的住院病人曾有譫妄症狀，死亡率達22～76％，加護病房更有超過70％的發作機率。為幫助護理師應對住院者譫妄症發作，奇美醫學中心巧妙運用譫妄照護策略「M.O.R.E ABCDEF」，導入多元照護措施。

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急性譫妄症好發於65歲以上長者、歷經大型手術者、失智病患或慢性病患者，需要注意的是譫妄症並非精神病，而是生理異常所致，需要根據臨床狀況矯正治療，必要時輔以抗精神藥物緩解。而譫妄發作的病人會對人、時、地產生混淆，使人情緒激躁不安、注意力不集中、記憶力突然變差、產生幻聽幻視，病程起伏不定，晚上症狀通常較為嚴重，故又稱「日落症候群」或「黃昏症候群」。

台北榮總玉里分院黃彥禎醫師指出，譫妄症看似為精神病症狀，實則為身體功能異常（生理不平衡）導致大腦失調，好在譫妄症不會跟失智一樣惡化，只要及時就醫揪出病因，就能慢慢恢復。亞東醫院精神科醫師周秉萱表示，找到發病原因後，譫妄症會在3～7天逐漸好轉，但也可能拖到一個月後，端看病患生理狀況，多數人治療後都能恢復正常，老人和失智症患者可能反覆發作。

 

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