諾羅大流行「春節腹瀉就診近5年最高」！　醫示警「這類」食物最近少吃

記者洪宗荃／綜合報導

疾管署近日指出，今（2025）年春節期間急診腹瀉就診人次為近5年最高，其中諾羅病毒占大宗，且流行病毒株，由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17，疾管署也示警「多數民眾可能無免疫力」；對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅病毒的臨床特徵為低度發燒、噴射狀嘔吐及水瀉（每日4-8次水樣便）等，同時也提醒民眾最近少吃生的海鮮，尤其是貝類。

黃軒在其臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」中指出，疾管署示警GII.17型病毒株捲土重來，春節腹瀉就診創5年新高；且因為已間隔8年未現蹤且出現基因重組變異，多數民眾缺乏抗體免疫力，恐引發多起群聚感染事件。

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根據監測顯示，近期群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），故醒民眾最近少吃生的海鮮，尤其是貝類。

在臨床特徵方面，黃軒表示，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐，以兒童尤為明顯、低度發燒（37.5至38.5度）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛，在重症警示方面，則為5歲幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，以及老年人脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。

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防疫關鍵要點方面，黃軒也提出建議：

個人衛生
1.如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」
2.「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。

飲食安全
1.貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒
2.生熟食砧板分離，避免交叉污染
3.腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）

環境消毒
1.嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除
2.門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。

黃軒也說明，在醫療處置原則方面，除了補充水分與電解質的支持性療法（WHO建議低滲透壓口服補液鹽）之外，還有止吐劑應用，其中Ondansetron舌下錠可減少兒童急診輸液需求，以及須注意抗生素禁忌，因為諾羅病毒為RNA病毒，「抗生素無效」且可能加劇腸道菌群失衡

最後，黃軒也提醒，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變這些危險的徵兆，應立即就醫。