長榮空姐抱病飛後猝逝「恐難認定過勞亡」　醫分析3件事籲：保障要「設想到」

圖文／鏡週刊

長榮航空台北往返米蘭航班中，1名空服員抱病上班，返台後住院多日後離世，航班座艙長更被爆爆漠視空服員需求，長榮航空也證實，正對此事進行調查中。醫師姜冠宇昨（13）日也分析需要注意的3點，「要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，我們千萬不要對『緊急就醫』的想像，是『碰到』就好，而是要設想到」。

姜冠宇說，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查，長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利。

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姜冠宇指出，需要注意的有3點，第一，現在傳染病的麻煩，是有可能第一線治療會運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，所以千萬不要以為有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題，社區就有，抗生素沒效就是疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了，已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。

再來，姜冠宇說，是亡者對話紀錄提到的「史迪爾氏病」（Still’s disease）。這個疾病一般來說很少見，並不是感染，而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，所以是要施打類固醇與抑制製劑，它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積，然而，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。

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最後，姜冠宇要呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是still's這種怪病或是任何可能的複雜風險狀況，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像，是「碰到」就好，而是要設想到，病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展的，更不要說醫療單位拿到藥就好，要預設空間到後面的重症，如果發生，這過程要怎麼轉診才會順利。

姜冠宇說，每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好這個「綠色通道」，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為很有可能還要為後面爭取存活時間，從第一分鐘就開始，這個就是國際轉診平台在做的事，台灣是有這樣的產業，而大家需要花時間去認識它，讓這些資源與思維能夠更廣泛被接受與恰當運用、發展。

 

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