發布時間:2026/4/12 11:57
圖文/鏡週刊
急診室與加護病房不僅是生死交界處,有時更是人性與偏見的修羅場。知名ICU醫師陳志金近日在社群平台分享一起多年前令人鼻酸的病例,一名30多歲女性因昏迷、低血壓被送往急診,全身佈滿駭人的紫斑,甚至連眼睛、口鼻及下半身都在滲血。由於外觀極像遭到暴力對待,家屬將矛頭直指同居男友,男子在病房角落無助喊著「我沒有」,卻沒人願意相信,直到三天後的檢驗報告出爐,才揭開這場奪命風暴背後的真正元凶。
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陳志金說,病患到院時狀況極其惡劣,不僅體溫冰冷、白血球與發炎指數驚人,軀幹與四肢更有如「打翻墨水」般的大片瘀紫。病人的姐姐在病床邊情緒失控,痛罵同居男友不務正業、靠妹養,質疑是男子施暴才將人弄成這副模樣;連醫護人員私下討論時,也因病患私密處出血及全身傷痕,聯想到家暴與性侵的可能性,並隨即通報社工。
然而,負責救治的醫師卻在精密檢查中發現異樣。腦部電腦斷層與胸腹部影像顯示,病患體內完全沒有肋骨骨折、肝脾撕裂等足以解釋大出血的外傷痕跡。陳志金醫師指出,這並非單純的創傷,而是整個身體正在崩解,臨床上最危險的,往往就是這種「看起來最合理」的答案。當時家屬的怨與恨已累積到臨界點,即便醫師試圖解釋出血可能是凝血功能崩潰所致,家屬仍只想找一個能承擔悲劇的對象。
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醫療團隊雖然迅速投予後線抗生素,並將升壓劑、呼吸器等各類「武器」全數開到極限,但病人的病程惡化如墜落懸崖。在到院後短短11個小時,這名年輕女性便因多重器官衰竭宣告不治。病房裡除了家屬壓抑的哭聲,只剩下男友始終如一、卻無人採信的那句「我真的沒有⋯」。
三天後,最終的血液培養報告終於為這場謎團撥雲見日,答案竟是致命的「腦膜炎雙球菌」。陳志金醫師解釋,這種細菌有時不會表現出典型的腦膜炎症狀,而是直接闖入血液引發敗血症與「彌漫性血管內凝血(DIC)」。這種病況會導致全身出現大片瘀斑與器官出血,從外表看來極像遭到凌虐,但實際上卻是一場在數小時內就能讓人束手無策的細菌侵襲。
報告出爐後,雖然證明了方向正確、藥物給予及時,但這種細菌「快到不肯給人第二次機會」的特性,仍讓醫療團隊感到深深的無力。醫師感嘆,醫療人員得到了一個可以接受、卻很無力的答案,但對於家屬而言,這份真相是否能彌補當時對男友的誤解與獵巫?
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