健檢報告「這4字」不是可做可不做！　醫曝扼腕病例：他誤會意思...惡化成肝癌第3期

圖文／鏡週刊
 

演藝圈資深藝人蔡頭、港星吳孟達以及前可米小子成員安鈞璨、著名作家金庸等，過去皆因不敵惡性肝腫瘤折磨病逝，每當相關新聞曝光，總能短暫喚醒大眾對於防癌的重視。然而在現實的臨床醫療中，忽視健檢報告警訊的個案依然層出不窮。

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金田勤耘聯合診所胃腸肝膽科楊子緯醫師日前分享一起令人痛心的真實病例，一名病患因為對報告字眼產生誤解，短短3年時間，體內的病變就迅速演變成不可逆的晚期癌症。楊子緯感嘆，臨床上最讓醫療團隊感到萬分惋惜的，從來不是向家屬宣告壞消息，而是那句令人無奈的「如果早一年來就好了」。

為何建檢後以為身體沒事？

楊子緯透露，去年（2025）接觸到的一名肝癌第三期患者，其實早在3年前就曾在其他診所接受過腹部超音波檢查。當時該名患者的醫學報告上明確標註了「建議追蹤」4個字，然而該名患者在閱讀報告時，字面解讀認為「建議」代表可去可不去、並非強迫性質，加上當時身體並無任何不適症狀，便選擇不再回診複查。

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肝癌第三期患者因誤解錯失黃金治療期？

豈料，當該名患者因為身體不適轉而尋求楊子緯醫師協助時，病況早已急轉直下，經診斷已確診為肝癌第三期。楊子緯無奈表示，現行的健檢通知系統很容易讓一般民眾產生「身體沒痛等於沒事」或是「建議追蹤代表沒什麼大不了」的錯誤安全感，進而錯失了最關鍵的早期手術切除或治療時機。

肝癌症狀為何難以察覺？

針對為什麼大眾容易忽略身體病變，楊子緯解釋，肝臟在醫學界被稱為「沉默的器官」，其內部缺乏神經分布，在功能徹底壞掉或腫瘤過大之前，人體幾乎不會產生任何疼痛感。臨床上當患者真正感覺到腹痛、黃疸或體重驟降時，往往已經進入癌症晚期。

健檢報告寫「建議追蹤」是什麼意思？

楊子緯強調，醫學報告上所寫的「建議追蹤」，核心本意是指「該名受檢者正處於某些特定的健康風險中，請務必認真回診」。

哪些高風險族群每半年必須做腹部超音波檢查？

為了避免悲劇重演，楊子緯醫師特別點名以下5大肝癌高風險族群，必須將「每6個月定期追蹤」視為必要的防護措施，而非可有可無的選項：

1. 慢性肝炎患者： 患有B型肝炎或C型肝炎之帶原者。
2. 家族病史者： 家族二等親內曾有人罹患肝癌。
3. 代謝性疾病者： 健檢發現有脂肪肝病灶之民眾。
4. 不良生活習慣者： 長期有飲酒、酗酒習慣者。

定期透過腹部超音波與血液檢查追蹤，才能在「沉默器官」發生不可挽回的病變前，及時攔截癌症的發生。

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