動脈瘤破裂自摔昏迷　靠針灸救回一命

圖文／鏡週刊

動脈瘤（Aneurysm）是動脈血管壁因長期受血流壓力或病變而變得脆弱，導致血管局部異常膨出，在人體內猶如一顆恐怖未爆彈，萬一長在腦部，更是凶險萬分，不僅驟死率高，也可能因為出血位置而陷入昏迷，還好現在可以靠傳統針灸下手，在救治多了一項利器。

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根據《好醫師新聞網》報導，一名58歲女性無慢性病史，因騎機車自摔送醫，檢查發現為雙側蜘蛛網膜下腔出血，安排室外引流與顱內壓監測手術，並入住加護病房，後續再進行血管內彈簧圈栓塞及腦室腹腔分流手術。

25次針灸後順利出院

但由於該女性病患由於意識未恢復且無法自主呼吸插管，第7天由中醫介入輔助治療。經奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君診斷為「血溢脈外、氣虛氣滯濕瘀」之證，透過每週三次的針灸介入，逐步改善病人的意識狀態與神經學功能。

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經過治療後，病人由昏迷逐漸恢復意識，成功脫離呼吸器、移除鼻胃管與尿管，並恢復吞嚥，在完成近兩個月第25次針灸後，已能在家屬陪伴下於病房走廊行走，最終病況穩定順利出院。

陳豪君醫師指出，動脈瘤破裂最典型症狀就是突然出現劇烈頭痛，病人常形容像「被雷打到」或「人生最痛的一次頭痛」，並可能伴隨頭暈、嘔吐、畏光、肩頸僵硬、抽搐、意識混亂甚至昏迷。由於發病後24小時內存在再出血高風險，因此診斷與治療必須分秒必爭。

奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君說明，針刺「百會穴」能增加腦區域的供血流量。（奇美醫院提供）

針刺百會穴增加大腦供血

臨床上會透過電腦斷層血管攝影（CTA）評估血管狀況，並以數位減像血管攝影（DSA）確認動脈瘤位置與型態，再依動脈瘤的大小、型態、位置與病況安排血管內彈簧圈栓塞術或開顱夾閉手術，降低再次破裂出血風險。術後需注意血壓的控制，水腦的患者有可能需要以手術放置引流管的方式來進行治療。

陳豪君醫師表示，針灸可能透過刺激神經滋養因子及神經生長因子分泌促進腦部神經可塑性、增加腦區血流、調節神經傳導物質及發炎介質表現、抑制腦部缺血區域細胞自戕、促進中風後受損的長期增益作用及記憶。

例如針刺「百會穴」能增加腦區域的供血流量；針刺「足三里穴」能抗發炎、抑制神經元凋亡並改善微循環；針刺「陽陵泉穴」則可在功能性磁振造影看見腦部活化，推測可加強腦部運動區及感覺運動區網路增加運動認知連結等，有效改善中風後的肢體障礙、失語與認知失調等後遺症。

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