發布時間:2023/6/22 09:52
圖文/CTWANT
一名50多歲患者半年來「胃脹」情況頻繁,只要晚餐多吃一些,半夜就會出現胃痛,吃藥也沒有任何改善。之後她一照超音波才發現膽囊「多了7、8顆膽結石」。對此,胃腸肝膽科醫師錢政弘指出,通常膽結石要數年才會形成,但患者不到2年就增長這麼多膽結石,「肥胖就是其中一個危險因子,特別是胖在肚子就容易有脂肪肝和膽結石。」
錢政弘醫師近日在臉書粉專分享,「最近我幫一位50多歲的女性病患做腹部超音波,她這半年來胃脹得很頻繁,晚餐吃多一點半夜就會胃痛,吃了半年的胃藥都沒有改善,門診醫師決定幫她排胃鏡和超音波檢查。」結果超音波一照才發現,病人的膽囊多了7、8顆的膽結石,加起來有2至3公分。
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錢政弘表示,病患過去並沒有膽結石的紀錄,也經歷多次超音波檢查,而上次檢查已是一年半前,當時確實沒有膽結石,「一般膽結石要數年才會形成,怎麼才一年半的時間就長這麼多顆呢?」
錢政弘因此進一步詢問對方,體重是否有任何異狀,患者則說自己這2年胖了4公斤,因為少出門,每天在家吃下午茶,喝咖啡配甜點、蛋糕和餅乾等,「應該是甜食吃太多才變胖。」錢政弘由此判斷,病人肚子不舒服並非是胃脹,而是膽結石所引發的疼痛,他也建議患者,接下來應避免吃高油脂的食物,包括蛋糕等,疼痛才不會復發。他提醒,「喝咖啡是可以減少膽結石,不過如果是加糖又配甜點可就沒效了!」
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錢政弘也示警,「肥胖是膽結石的危險因子,尤其是中廣型肥胖的人特別容易有膽結石,我和同事在基隆和新北市的社區流行病學調查發現,『腰圍和身高比大於0.5』的人,得到膽結石的風險多1.65倍。」例如身高160公分的人,腰圍如果大於80公分,就屬於中廣型肥胖(胖在肚子),代表腹部的內臟脂肪太多,特別容易有脂肪肝和膽結石。
錢政弘補充,一般提到「腰圍過粗」是指男性大於90公分/33.5吋,女性大於80公分/31.5吋;但有些人高、有的人矮;因此另一個新的算法是不分男女將「身高÷2」當作腰圍標準,如:某人身高160公分÷2=80公分,腰圍就應小於80公分,超過的話就屬腰圍過粗,屬於中廣型肥胖。
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