每年增3500例！停經後出血非回春　「三合一」檢查揪子宮內膜癌

【健康醫療網／編輯部整理】停經後若出現異常出血，千萬別誤以為是「回春」神蹟，這可能是身體發出的癌症警報！臺北榮總婦女醫學部王鵬惠醫師指出，子宮內膜癌發病率正逐年攀升，國內每年新增約3500名個案。雖然威脅增加，但若能在早期發現，第1期患者手術後治癒率可高達95%，多數人甚至無需進行後續放化療。醫師提醒女性民眾，一旦發現異常出血，務必及早就醫，這是翻轉病情的首要關鍵。

不只是遺傳！代謝症候群成誘發子宮內膜癌頭號戰犯

王鵬惠醫師解釋，所謂子宮內膜癌，是發生於子宮內膜的癌症，約佔子宮體癌的9成以上，其形成原因，多與荷爾蒙失衡有關。包括糖尿病、肥胖等代謝症候群，多會導致體內雌激素過高，這是臨床上，子宮內膜癌常見風險來源。

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此外，王鵬惠醫師提到，日常習慣高脂飲食、常暴露環境荷爾蒙，也可能干擾內分泌系統。臨床上，長期不排卵、月經不規則、未曾生育或不當補充女性荷爾蒙者，也都屬於高風險族群。雖然約9成病例與荷爾蒙相關，但仍有少部分與基因或遺傳有關。

下體異常出血　子宮內膜癌的「沈默警報」

至於在症狀表現上，王鵬惠醫師指出，女性在停經後，若出現「異常出血」，這是最重要的警訊。他強調子宮內膜癌，好發於55歲左右停經婦女，因此婦女若停經後卻下體出血，千萬別以為是「回春」，也不可延誤就醫。部分患者也可能出現異常分泌物或腹痛、腰痛，但這些症狀初現時，往往代表病情已有相當程度的進展。

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分子病理檢驗成精準醫療關鍵　POLE基因突變預後「超級好」

隨著醫療進步，王鵬惠醫師提到，子宮內膜癌的精準治療已進入「分子病理檢驗」時代。除了傳統依據癌細胞轉移位置的分期外，現在更加入基因檢測來評估預後。他解釋，若患者有檢測出「POLE基因突變」，即使是第二、三期的患者，只要手術清除乾淨，預後通常「超級好」，可能無需額外治療。反之，若具備P53突變、肌肉層侵犯超過一半或血管侵犯等高危險因子，就需更積極的術後追蹤。

治療方面，王鵬惠醫師表示，子宮內膜癌臨床上以手術切除為主，通常需移除子宮及相關組織；若為晚期或轉移性癌症，則需搭配化療、標靶或免疫治療。隨著個人化醫療發展，依據基因特性調整治療策略，已成為提升療效的重要方向。

落實「三合一」自我保健　及早辨識子宮內膜癌跡象

王鵬惠醫師呼籲，女性應落實「三合一」自我保健，也就是定期透過子宮頸抹片、超音波檢查及抽血檢驗CA125，及早辨識癌症跡象；當身體出現警訊時應及時就醫，才能把握治療黃金期，降低疾病帶來的健康風險。

原文出處：癌症希望基金會

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68021
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