長輩喊「這痛那痛」查不出原因？　醫：恐是憂鬱警訊

圖文／鏡週刊

有些長輩明明反覆表示自己「這痛那痛」，做了許多檢查卻始終找不到病因，最後甚至被家人懷疑是年紀大了變固執、疑神疑鬼。台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科醫師薛元智提醒，這些情況可能與長輩的心理健康有關，老年族群憂鬱盛行率可高達13.3%。部分長輩受到傳統觀念影響，認為承認自己憂鬱代表軟弱，因此可能將情緒困擾以身體疼痛、腸胃不適或疲倦等症狀表現出來。

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薛元智表示，相較一般族群憂鬱症盛行率約4.7%，老年族群盛行率可高達13.3%，甚至有半數以上長輩曾出現不同程度的憂鬱症狀。憂鬱相關的神經傳導物質失衡會「調低大腦疼痛門檻」，使原本輕微的身體不適被放大，並伴隨心悸與焦慮等症狀。若長輩原本控制穩定的慢性病沒有明顯變化，卻突然出現查不出原因的疼痛、腸胃不適、疲倦，甚至頻繁跑醫院，或原本愛乾淨、喜歡散步、逛市場、種花，後來突然失去興趣、生活功能明顯下降，都是重要的憂鬱警訊。

薛元智指出，憂鬱與失智雖可能同時出現，但兩者仍有不同。失智通常是長時間、緩慢地出現記憶與認知功能退化；憂鬱則可能在幾個月內突然出現明顯變化，例如長輩突然頻繁抱怨自己「什麼都記不得了」，同時伴隨疲倦、失去興趣或身體不適等症狀。不過，實際原因仍須交由醫療專業人員評估，切勿單靠症狀自行判斷。

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薛元智建議，若懷疑長輩可能有憂鬱問題，可先從他們最在意的身體症狀切入，不必一開始就強調「精神疾病」或「憂鬱症」等字眼，解釋藥物是協助調整大腦神經傳導物質，能順便改善睡眠與身體疼痛，降低對就醫的抗拒。

此外，也應鼓勵長輩維持規律生活與運動，世界衛生組織建議成年人每週累積至少150分鐘中等強度身體活動（如快走、爬山等），也可搭配太極拳等運動，兼顧肌力與平衡訓練；並鼓勵長輩參與社區大學、長照據點或志工活動，透過規律運動與維持人際互動，建立生活目標感。

 

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