發布時間:2026/11/14 14:30
【健康醫療網/記者林則澄報導】子宮頸癌並非年輕女性才需要注意的疾病,衛生福利部國民健康署指出,部分高齡女性因認為自己既然長期沒有性生活,或已停經,便忽略子宮頸抹片檢查,但高危險型人類乳突病毒(HPV)感染可能持續多年,甚至在多年後才發展為癌前病變或子宮頸癌,其中25歲以上女性應依年齡定期接受公費篩檢,而65歲以上女性也不應忽略檢查。
11月17日世界消除子宮頸癌日在即,國健署癌症防治組組長謝佩君在「『非抹不可,健康do more』子宮頸癌防治記者會」表示,台灣自1995年推動公費子宮頸抹片篩檢以來,子宮頸癌年齡標準化發生率已從1991年每10萬人口26.7人,下降至2023年的7.4人,降幅超過72%;死亡率則從1991年每10萬人口10.9人,下降至2025年的2.6人,降幅超過76%。
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國健署也統計,子宮頸癌在女性癌症發生排名也從第1名降至第10名;死亡排名則從第4名降至第8名,但國健署副署長林莉茹指出,子宮頸癌防治雖然已有進展,但高齡女性仍是需要關注的族群,部分女性卻因長期沒有性生活或已停經,就認為不必再接受抹片檢查,「我們發現年紀較大的女性,發生率將近年輕族群的4倍。」
台灣婦產科醫學會理事賴鴻政說明,HPV主要透過性接觸傳播,但不一定要發生陰道性交才會感染,包括生殖器之間的接觸,或手指接觸帶有病毒的部位後再碰觸生殖器,都可能增添風險,無論伴侶為同性或異性,只要曾有相關行為,都可能感染HPV。
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▲台灣婦產科醫學會理事賴鴻政。(圖/記者林則澄攝)
至於泡溫泉,或接觸馬桶、門把等公共設施後是否也會感染HPV,賴鴻政理事表示,HPV傳播仍以人體直接接觸為主,透過物品間接傳播的可能性相對較低,因此不會直接將其視為主要感染來源。他也提到,臨床上遇過自述不曾有過性行為,卻被診斷出子宮頸癌或癌前病變的年輕患者,顯示民眾對性接觸的認知可能不同,還有研究報告曾探討幼年遭性侵是否可能增加疾病風險,另有極少數子宮頸癌並非由HPV感染引起,不能將所有個案一概而論。
謝佩君組長指出,國健署自2025年起將公費子宮頸抹片檢查年齡由30歲下修至25歲,其中25至29歲女性每3年可接受1次公費抹片檢查,30歲以上女性則為每年1次。此外,35歲、45歲及65歲女性,在符合各項年齡條件時,分別可接受1次公費HPV檢測,藉由抹片檢查及病毒檢測,增加發現異常的機會。
國健署統計,2025年子宮頸癌篩檢服務量約247.8萬人,包括238.4萬人接受抹片檢查、9.4萬人接受HPV檢測,較2021年的179萬人增加38.4%。HPV疫苗方面,公費接種自2018年從國中女生開始推動,2025年9月擴大至國中男生,另截至今年10月30日,113年入學國中女生第1劑及第2劑接種率分別為92.7%及90.3%,男生則為82.5%及78.1%。
賴鴻政理事指出,感染HPV不代表一定會罹患子宮頸癌,多數感染可由人體自行清除,部分早期細胞病變也可能自行痊癒,但若感染與子宮頸癌有關的高危險型HPV,且病毒長期未被清除,形成持續性感染,經年累月便可能逐漸形成癌前病變或進展為子宮頸癌。他提醒,除了接種HPV疫苗及定期篩檢,日常生活也應避免吸菸,並維持充足睡眠,適時注意自身健康狀況,其中吸菸是十分值得留意的危險因子。
賴鴻政理事進一步表示,安全性行為也是降低HPV感染風險的重要措施,使用保險套雖可減少部分病毒傳播機會,但無法完全阻絕HPV感染,因此不能以使用保險套為由,忽略疫苗接種及定期篩檢。他說明,HPV疫苗主要用於預防感染,HPV檢測有助於發現高危險型HPV感染,子宮頸抹片檢查則主要用於篩檢子宮頸細胞病變,三者功能不同,不能互相取代。
擔任宣導大使的藝人曾莞婷表示,女性平時花費不少時間化妝、保養,若以每天15分鐘計算,一年便有5475分鐘用於外在保養,相較之下,子宮頸抹片檢查約需6分鐘,鼓勵女性在照顧外表之餘,也別忽略健康。另外,部分年輕女性可能因擔心疼痛而不敢接受抹片檢查,她建議可和朋友相約一起篩檢,勇敢跨出第一步,消除對檢查的陌生感相當重要。
▲藝人曾莞婷擔任宣導大使,號召女性定期子宮頸抹片檢查。(圖/記者林則澄攝)
曾莞婷也分享,自己過去曾在檢查後接獲回診通知,當下感到緊張,直到回診聽取醫師解釋,才了解並非所有的檢查結果異常都代表嚴重疾病,部分情況只需定期追蹤。她認為,定期檢查的意義不只是發現疾病,也包括及早掌握身體變化,並依照醫師建議持續追蹤,避免因害怕檢查結果而延誤後續醫療處置。
謝佩君組長提醒,子宮頸抹片主要用於篩檢子宮頸細胞病變,並不能取代其他婦科疾病檢查,尤其無法作為子宮內膜癌的篩檢工具,因此若女性出現異常陰道出血,或停經後出血等情況,即使過去抹片結果正常,也應就醫釐清原因,不宜誤以為定期接受抹片檢查,就能排除所有婦科癌症。
林莉茹副署長另表示,自今年10月1日起,符合活動資格並完成子宮頸抹片檢查的女性,可獲得900健康幣,民眾可留意相關活動規定及篩檢資格,並依自身年齡安排檢查,而對於曾有異常篩檢結果或需要持續追蹤者,則應依醫師建議接受後續評估。
▲國建署副署長林莉茹(左)呼籲25歲以上女性定期子宮頸抹片檢查,勿因停經或沒有性生活而忽略篩檢。(圖/記者林則澄攝)
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