發布時間:2024/9/26 13:41
圖文/鏡週刊
一名72歲的老翁從事清潔員工作,平時都在公園打掃。然而,其因長期服用類固醇控制乾癬,最近又常頭痛、頭暈及走路不穩,老翁一度懷疑自己中風。未料,一次頭部劇痛、倒地昏厥,送醫檢查才發現罹患罕見的「隱球菌腦膜炎」。
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長期的頭痛症狀,老翁反覆服用止痛藥,但止緩解卻無痊癒,直到今年1月,老翁突然間頭痛加劇、視線模糊,並出現說話口齒不清的狀況,2次意識不清倒地後,被家人緊急送醫。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示,隱球菌是經由吸入感染,進而導致腦部受到侵害。幸運的是,該患者在醫師的積極治療下,被置入暫時性腰椎引流管以降低腦壓,並接受抗黴菌藥物治療。
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經過數週的治療,患者的頭痛、頭暈及視力模糊等症狀有明顯改善,目前已出院,但仍需長期服用抗黴菌藥物,預計療程至少持續半年,並定期回診追蹤。
陳珮昀指出,隱球菌腦膜炎多見於免疫力低下者,如愛滋病患者或長期使用類固醇者。這種疾病的早期症狀常不明顯,容易被誤認為普通感冒,初期表現可能包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊等,若未能及時治療,症狀惡化後甚至可能引發癲癇或生命危險。
而老翁長期在工作中接觸鳥類糞便,可能是感染隱球菌的原因之一,鳥類糞便中的隱球菌在被吸入後,會引發嚴重的腦部感染。
陳珮昀提醒,免疫力低下者應避免接觸禽鳥或受污染之環境,並注意個人衛生。若有長期頭痛、頭暈不癒,或出現神經系統異常症狀,如視力模糊、肢體無力、意識改變等,應及時就醫,並告知醫師過去的病史和接觸史,以便早期診斷與治療,避免病情惡化。
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