公園清潔老翁頭痛久未癒　突昏厥送醫「查出1罕病」醫曝原因

圖文／鏡週刊

一名72歲的老翁從事清潔員工作，平時都在公園打掃。然而，其因長期服用類固醇控制乾癬，最近又常頭痛、頭暈及走路不穩，老翁一度懷疑自己中風。未料，一次頭部劇痛、倒地昏厥，送醫檢查才發現罹患罕見的「隱球菌腦膜炎」。

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長期的頭痛症狀，老翁反覆服用止痛藥，但止緩解卻無痊癒，直到今年1月，老翁突然間頭痛加劇、視線模糊，並出現說話口齒不清的狀況，2次意識不清倒地後，被家人緊急送醫。

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，隱球菌是經由吸入感染，進而導致腦部受到侵害。幸運的是，該患者在醫師的積極治療下，被置入暫時性腰椎引流管以降低腦壓，並接受抗黴菌藥物治療。

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經過數週的治療，患者的頭痛、頭暈及視力模糊等症狀有明顯改善，目前已出院，但仍需長期服用抗黴菌藥物，預計療程至少持續半年，並定期回診追蹤。

陳珮昀指出，隱球菌腦膜炎多見於免疫力低下者，如愛滋病患者或長期使用類固醇者。這種疾病的早期症狀常不明顯，容易被誤認為普通感冒，初期表現可能包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊等，若未能及時治療，症狀惡化後甚至可能引發癲癇或生命危險。

而老翁長期在工作中接觸鳥類糞便，可能是感染隱球菌的原因之一，鳥類糞便中的隱球菌在被吸入後，會引發嚴重的腦部感染。

陳珮昀提醒，免疫力低下者應避免接觸禽鳥或受污染之環境，並注意個人衛生。若有長期頭痛、頭暈不癒，或出現神經系統異常症狀，如視力模糊、肢體無力、意識改變等，應及時就醫，並告知醫師過去的病史和接觸史，以便早期診斷與治療，避免病情惡化。

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