致死率75％！「立百病毒」正式列法定傳染病　2條件疑似個案要通報

圖文／鏡週刊

衛生福利部今（2日）正式公告，將「立百病毒感染症」（Nipah Virus Infection）新增為我國第五類法定傳染病。鑑於世界衛生組織（WHO）近期發布之全球風險評估，以及東南亞地區如印度、孟加拉等地持續有散發病例與疫情擴張趨勢，疾管署已依據國際指引訂定明確的病例定義，要求全國醫療院所醫師於臨床診治時，如發現符合臨床條件與流行病學條件之疑似個案，務必於24小時內完成法定通報，以防範病毒跨境傳播風險。

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立百病毒為一種致死率極高的人畜共通傳染病，其自然宿主為狐蝠屬果蝠。人類感染途徑多樣，主要包含在無防護下直接接觸病豬及其組織、食用受果蝠尿液或唾液污染的食物（如生椰棗樹汁或水果），以及在醫療機構或家庭中與個案體液、分泌物進行密切接觸。臨床表現範圍廣泛，從無症狀感染、急性呼吸道症狀，到可能導致死亡的嚴重腦炎均有紀錄。

根據WHO資料顯示，該疾病致死率高達40%至75%，且目前臨床上尚無核准之專用疫苗或治療藥物，因此快速隔離病例與追蹤接觸者成為防治擴散的關鍵手段。

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針對醫療端之處置，疾管署強調，醫師若遇疑似個案，應優先收治於負壓隔離病房，並嚴格執行標準、接觸、飛沫及空氣傳播等全方位防護措施。檢體採集方面，應於病人發病期內採集鼻咽擦拭液、咽喉擦拭液或腦脊髓液，並採取A類（P620）感染性物質包裝，於2-8°C環境下送往疾管署檢驗及疫苗研製中心。

雖然WHO評估目前立百病毒的全球傳播風險仍屬低度，且人傳人現象尚具侷限性，未見持續性社區傳播，但鄰近的孟加拉疫情已有從季節性轉為全年化、並由局部向全國擴散跡象。

疾管署提醒，國人前往東南亞或西太平洋等流行區域旅遊時，應避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，並切勿飲用未經處理的生椰棗樹汁或食用受損水果。疾管署將持續監測國際疫情動態，強化國內檢測能力，並確保第一線醫療體系具備完善的風險警覺與感控應變能力。

若同時具有急性發燒（≧38℃）和下列任一個條件： （一）神經系統：頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀(譫妄、意識不清等)。 （二）呼吸系統：咳嗽、呼吸急促。 檢驗條件則是具有下列任一個條件： （一）臨床檢體分離並鑑定出立百病毒（Nipah virus）。 （二）臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。 （三）血清學抗體檢測陽性。

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