一顆感冒藥恐毀運動員生涯？　藥師揭禁藥清單提醒選手誤踩雷

圖文／鏡週刊
 

一顆感冒藥，可能毀掉一個運動員的職業生涯？這並非誇張，而是真實事件。知名臉書醫藥粉專「藥師How棒－肌情藥師」主持藥師陳澤鈞分享，台灣曾有選手因為服用含有甲基麻黃素的感冒藥，在賽前檢測中出現陽性反應。上述成分藏在很多我們習以為常的綜合感冒藥裡，一般人根本不會特別留意。陳澤鈞舉出世界運動禁藥管制組織（WADA）制定的禁藥清單，提醒運動員必須小心謹慎，以免讓多年努力化為烏有。

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陳澤鈞表示，世界運動禁藥管制組織的禁藥清單主要基於三個原則：物質是否能提升運動表現、物質是否對運動員健康有害、物質是否違反運動精神。只要符合其中兩項，就可能被列入禁用清單。所以禁藥不只是「讓肌肉變大的藥」，範圍比大多數人想像的廣泛得多。

陳澤鈞指出，世界運動禁藥管制組織的禁用清單分為兩大類：賽內賽外皆禁用，以及僅賽內禁用。 分別為同化性物質（S1），就是合成類固醇，能增強肌肉生長和恢復能力。常見藥物Stanozolol、Methyltestosterone、Testosterone（睪固酮），有心血管疾病風險增加、情緒暴躁（俗稱「固醇狂怒」）、肝損傷、荷爾蒙失調等健康風險。睪固酮本身是人體自然分泌的荷爾蒙，但如果檢測濃度「超過自然水平」就會被視為違規。

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賀爾蒙及相關物質（S2 ）常見藥物有生長激素（HGH）、紅血球生成素（EPO），EPO原本是治療貧血的藥物，但被濫用後可能讓血液過度黏稠，增加中風風險。Beta-致效劑（S3）常用於氣喘治療，但在運動場上可能被濫用來提升耐力。許多運動員因為使用氣喘藥物而誤觸地雷，這是需要特別注意的灰色地帶。常見藥物：Salbutamol、Formoterol、Terbutaline。

荷爾蒙與代謝調節劑（S4）包括芳香酶抑制劑等，用於減少雌激素效應，常與類固醇併用來抑制副作用。利尿劑（S5），又被稱為隱藏的殺手，這是最容易被忽略的危險禁藥。它不只被用來快速脫水控制體重，更常被用來掩蓋其他禁藥的檢測，因此又被稱為「遮蔽劑」。常見藥物：Furosemide、Hydrochlorothiazide，如果因高血壓需要服用利尿劑，務必申請「治療用藥豁免」（TUE）並保留完整醫療記錄。

另外，操控血液及血液成分（M1）透過血液充氧、自體或異體輸血，改變血液特性來提升表現。化學及物理操縱（M2），企圖改變尿液或血液樣本以逃避檢測，這是明顯的作弊行為。基因與細胞禁藥（M3 ），透過基因技術改善體能表現，聽起來像科幻電影，但在運動醫學領域已成為現實威脅。

除了上述多款禁藥，陳澤鈞說，台灣選手最容易踩的地雷就是「興奮劑」（S6），因為很多人以為「感冒藥」就是安全的，但含有甲基麻黃素與偽麻黃素，就是禁藥成分。含可待因（Codeine）的止咳藥也要謹慎，因為代謝後可能影響嗎啡檢測結果。

此外，麻醉性止痛劑（S7 ）雖能緩解疼痛但可能影響判斷力，在比賽中使用有失公平性，常見藥物：Morphine、Fentanyl、Oxycodone。大麻類（S8），即使在某些國家大麻已合法化，在運動賽事中仍然禁用。

還有腎上腺醣皮質類固醇（S9），這裡要特別區分兩種類固醇：增肌用的合成代謝類固醇（S1） 、抗炎治療用的腎上腺皮質類固醇（S9），賽內給藥途徑規定為：禁用：口服、直腸、肌肉注射或靜脈注射；允許：皮膚外用、吸入（氣喘用）、鼻噴劑、眼藥水、耳藥水。選手賽前若在診所接受局部關節注射或肌肉注射類固醇，現在已被WADA列為賽內禁用，需計算代謝清除期。最後是Beta-阻斷劑（P1 ），用於降低心跳、減少手抖，在射擊、射箭等需要穩定度的項目中禁用。常見藥物：Propranolol、Atenolol。

陳澤鈞說，運動選手要避開禁藥，須牢記三步驟：一、就醫時主動告知，讓專業醫療人員會幫忙選擇安全的替代藥物、協助申請治療用藥豁免（TUE）、保留完整醫療記錄。二、善用運動禁藥查詢APP，台灣有官方的運動禁藥查詢APP，輸入藥名就能一秒辨別紅綠燈，完全免費、支援中文藥名。三、只買有認證的補給品，購買時需認明有標示、有品牌、有第三方認證的產品。擁有正確的用藥知識，才是對運動員最好的支持。

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